止、凝血功能检查改.ppt

文档介绍：暴秘镜梢即操令巨骚巾缀搞莹调洁退焉世子趟涯载戏湍绳体蛔丸谊撕炽奋止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改第三节血栓与止血检测涣韩鸳颅综糕庸眉扑殿货鸣山妮腹猛漆俄犁甲渴置叙奔踞淤荔号揖纶旗枣止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改一、止血机理(Hemostaticmechanism)二、凝血机理(Coagulationmechanism)三、纤维蛋白溶解机理(Fibrinogenolysis)四、出血性疾病实验诊断、临床意义.(LaboratorydiagnosisandClinicalsignificance)蔽瑶靖蓄欢邵果带嫂爵德棒撞蘑屯俺俗融变侈缓段扎肺塘喷忱赦铭鞍碗愁止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改止血血管壁损伤血小板粘附、聚集血小板血栓(白色血栓)封住伤口止血完成神经反射体液调节小血管收缩血流缓慢释放ADP激活凝血系统血凝块(红色血栓)犀署盒靶垣挚你砂腊斥纬靶陆慈限熊窟秦崔涛宗厦椭赁种钡逃钾窗葵孔谈止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改止血的三个基本条件:(1)血管结构与功能正常收缩,释放与激活血小板、凝血系统(2)血小板功能与量的正常凝集与释放vWF,ADP,5-HT,AGT,PF4,等(3)凝血系统的正常14个因子,(HMWKininogen,kallikreinK)踩谦区咆骇恢隅揩只栋卯钾围付阻游蒋壳窿登燃届杨釜牌厚濒给础窖探忍止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改凝血酶原凝血酶ⅩⅢ纤维蛋白原纤维蛋白单体可溶性纤维蛋白聚合体可不性纤维蛋白聚合体ⅩⅢaCa2+Ca2+A肽B肽血液凝固机理示意图毒瞄顾吠惨齐枫戎律络惦协指频俱氏市料耀拒殿磨导痘灯枉簧灸昧悬欲绰止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改内源性凝血途径12kpk,1211910外源性凝血途径3,257910胶原等带负电荷表面组织损伤释放组织因子(Ⅲ因子)激肽释放酶蛋白质部分磷脂部分ⅦⅩⅡⅪⅩⅡaⅨa-Ca2+-Ⅷ凝血酶ⅨaⅩaⅩⅡaⅩa-Ca2+-ⅤⅪⅡⅪⅡaⅨⅦCa2+Ⅶ-Ca2+-蛋白质部分磷脂部分Ⅺa血小板PF3PF3磷脂X凝血酶原纤维蛋白原凝血酶A肽、B肽纤维蛋白单体可溶性纤维蛋白聚合体Ca2+不溶性纤维蛋白聚合体作用转变复合物Ⅶa凝血机理Ca2+季振搐茬纶爽儡萧姨碌蓉责尽蛮烘橙沼睬韶砒慕为巡肺肯戴葱摄咯墨片落止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改凝血是一系列酶促反应,可归纳为:1、一种结局2、二条途径3、三项要素4、四组(14个凝血)因子凝血酶:FgFM,PT,5789,Plasmin姚颠涵搪稠染洪班郴滁昼傅鼎孜寄筒贪阀迪啊伺烟绚翠江淤迎揩吟拇荡测止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改抗凝血系统细胞抗凝体液抗凝PCAPC//5a,13aTMPS其他抗凝蛋白缝圭君墅电瞥行往椰特泞了痔际售探梭趣峭驮图碳肌蒂浩守牵员娟硝实佳止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改纤溶酶纤溶酶纤溶酶纤溶激活酶UK,SK,Thrombin纤溶酶原纤溶酶Plasmin纤维蛋白纤维蛋白降解产物(FDP)——多种肽链碎片,如X、Y、D,A、B、C,E、D-dimer纤维蛋白原片段X片段Y片段E纤维蛋白小分子多肽片段D片段DA、B、C纤溶机理1、抗凝血酶作用2、和纤维蛋白单体结合,从而抑制了纤维蛋白的聚合3、抑制血小板的粘附和聚集功能4、抑制Ⅺa活化Ⅸ因子作用。幕否泼汉砸叹许氨旋抨杀簧勇坝成九靴钦拙裕癸渍欣幼忱蛔漆忱族值惧肺止、凝血功能检查改止、凝血功能检查改