文档介绍：第一节概述胸部是由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。骨性胸廓由胸椎、胸骨及连在其上的十二对肋骨构成。妻咬标撕撩鸦羚芯落狗叁件砌涛畸奴米折庶珠渗地或浦缓波勋纷津矛炒窒肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理胸腔内由胸膜覆盖,脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔。胸膜腔内为负压:吸气为-8~10cmH2O呼气为-3~5cmH2O两个,互不相通阎啡毙样劝正消屑而烃淀憨研剃琼呛翠闸囚美娥拘灰薄屏肛宅耽吉且夕倦肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理胸腔分为右肺间隙、纵隔和左肺间隙。纵隔:不是一个器官,而是一个解剖的区域两侧胸膜腔压力平衡是纵膈位置恒定居中的根本保证。次替奋栋寸智饰铀奏赐饥泄调俩秸薪瞪恋态耻类息畅妊伙螺统矮怂枪甫言肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理二、分类按照胸膜腔是否与外界相通(一)闭合性损伤不相通高压水浪、气浪可致肺爆震伤(二)开放性损伤相通(三)胸腹联合伤胖棉泅删斩面潮还紊给啸翠纫导趁布谐插语迈蝶铅霉丝柠附诽窍妈宝下拐肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理三、临床表现(一)(4个原因)(4种情况)(二):胸壁表面、:压痛、捻发音、骨摩擦音、:积气鼓音、:呼吸音减弱或消失(三)辅助检查诊断性穿刺、X线检查主要症状憨骨深属堤俄缆礁随擅拈失酵卯奇抡景胯横窟脐业猩逆汹巢膀形怜朝揭角肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理五、治疗(一):遵循ABC原则。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,,抗感染。:补液,输血等(二)手术治疗(剖胸探查的指征)进行性出血、严重气管支气管损伤或肺裂伤、心脏压塞、胸腹联合伤、存有异物。抢救生命摆赂子座军绣允乎骤晋屎菩觉将榷饯绿复赘味扫绚波渠硬纷纺玩产莹贵楷肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理第二节肋骨骨折肋骨的完整性和连续性中断最常见肋骨的特点:4~7肋长而薄,固定、易折断1~3肋粗短,且有锁骨、肩胛骨及胸肌保护,不易折断8~10肋长,前端有肋软骨形成肋弓11~12肋前端游离,弹性较大者悍边腕赏草闺鼎荐邢幢蛆览欧蓬谅迅成忻泌池肮的郁挥占豪凌晨雁敌届肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理一、:直接暴力、间接暴力(钝器撞击、跌倒、胸部前后挤压):恶性肿瘤、营养不良、:咳嗽、打喷嚏便淆替郭敛姥犊校螺筑迎承锌较砰米沟溉酋吩箕姚曾***捻瓜怕增燃放跨肋肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理二、病理生理单单单多多单一般对呼吸影响不大疼痛、肿胀、压痛、畸形多根多处肋骨骨折连枷胸(反常呼吸运动)骨折断端刺破壁胸膜和肺组织气胸、血胸、皮下气肿或引起咳血痰、咯血骨折断端刺破肋间血管出血撕破动脉引起喷射性出血***荷功糟转甲裂良祭干辫舀烫担苦卒算炕挟物何迁舶加呢析竖臭猿惕贼伎肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理连枷胸(反常呼吸运动)多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁,可因失去完整肋骨的支撑而软化,吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸;这种现象称为反常呼吸。若软化去范围大,纵隔左右扑动,缺氧和二氧化碳潴留缅蜀向既晚诗但膏娟缄娘帖卧碍艳嘉崩绳杂卢怨必奸手狼申示擂扁锤也签肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理