文档介绍：姓名操作项目操作目的评估要点操作准备,预防呼吸道感染。,保持呼吸道通畅,避免呼吸困难和缺氧。 ,清除切口处分泌物,预防气管切口的感染。,了解病情(生命体征及用氧情况) 。、家属解释操作的目的,取得患者及家属的同意和配合。,有无潮湿、湿疹、破溃;气管切口处敷料有无渗血,渗液,切口有无红肿及异常分泌物。,使用套管的型号,系带的清洁度及松紧度,供氧面罩是否清洁,一次性套管应评估气囊压力。护士准备:着装整洁规范、仪表端庄大方。(一项不规范扣1分):清洁手套,治疗碗(内放无菌镊l把),弯盘。:治疗碗1(1%活力碘棉球14个以上);治疗碗2:无菌生理盐水棉球4个以上);治疗碗3(蝶形纱布1块,无菌镊4把,无菌内套管1副)、治疗巾,4清洁手套,弯盘,必要时备供氧面罩或人工鼻、系带。注:使用一次性气管套管时需另备一治疗碗内盛生理盐水,无菌棉签。。 (核对床号,姓名, 住院号,诊断,少核对一项扣 ,阅读护理记录了解患者气管切口及气道分泌物情况)4核对床号,姓名,住院号,诊断,手腕带,评估病人情况及病房环境,酌情吸痰,并做好解释,取得患者配合。 (少核对一项扣 1分,手腕带未核对扣 2分,评估不到位扣 2分,解释不到位扣 3分)。 6例:阿姨,您好,我是您的责任护士 XX,(请患者自诉姓名)可以告诉我您叫什么名字吗?请让我看一下您的手腕带,⋯⋯,我去准备用物,一会儿就来。、戴口罩。(未洗手或洗手不规范扣 2分,未戴口罩扣 2分)携用物至床旁,再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号、手腕带,向病人解释,取得病人的合作。(解释沟通不到位扣2分,未核对床号、手腕带各扣1分)例:阿姨,现在用物已经准备好了,马上要为您进行气管切开的护理了,您准备好了吗?⋯⋯,协助患者取去枕平卧位,充分暴露气管切开处皮肤。步骤例:阿姨,为了便于操作,我将帮您取一个合适的体位。⋯⋯铺治疗巾于适当处,检查换药碗,按无菌原则打开换药碗并合理放置。(未放置治疗巾扣 2分,违反无菌原则扣 10分)例:阿姨,我现在帮您铺一张治疗巾,以免把您的衣服弄脏了。⋯⋯,戴手套,持无菌镊取出内套管及蝶形纱布一并放入弯盘内。 (操作不规范扣5分)例:阿姨,在操作过程中请您不要紧张,保持平稳呼吸,有任何不适,请您举手示意我,好吗?⋯⋯485125更换无菌镊,取1%活力碘棉球拧至适宜干度依次消毒消毒气管切口处、套管底座及其周围皮肤。(消毒顺序:气管切口→套管底座→气管切口周围皮肤→气管切口,以洗干净为原则。)取生理盐水棉球擦拭套管底座。如使用一次性气管套管,取生理盐水棉签,擦拭内侧面 2次→管口 1次→外侧面 2次。注:消毒周围皮肤时,以切口中心,分为 4个象限呈叠瓦状消毒,范围大于 lOcm)。(消毒步骤错一次扣1分,跨越无菌区或污染无菌物品扣 2分,无菌物品污染后未予更换扣 10分)更换无菌镊,一手持镊夹住内套管管颈,另一手持镊扶住底座,缓慢将内套管放入。一手持镊轻轻提起系带,用另一镊夹起蝶形纱布,进行放置,先