文档介绍：妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病护理查房护理查房十堰市太和医院重症医学科十堰市太和医院重症医学科杨晓鹏杨晓鹏病例资料??患者,尚燕,女,患者,尚燕,女,2222岁。岁。??主诉:发作性肢体抽搐伴意识丧失主诉:发作性肢体抽搐伴意识丧失11小时余。小时余。??现病史:患者于夜间现病史:患者于夜间22点左右突发肢体抽搐,双眼点左右突发肢体抽搐,双眼上窜,牙关紧闭,口吐白沫,呼吸急促,口唇紫上窜,牙关紧闭,口吐白沫,呼吸急促,口唇紫绀,伴意识丧失,持续约绀,伴意识丧失,持续约11分钟左右抽搐自行停止分钟左右抽搐自行停止。病后立即送至当地医院,给予肌注安定针处理。病后立即送至当地医院,给予肌注安定针处理,后又转送至我院,以,后又转送至我院,以““””收治入收治入院。院。病例资料??既往史:患者已妊娠既往史:患者已妊娠55月余。去年月余。去年1010月有过可疑肢月有过可疑肢体抽搐发作体抽搐发作22次,具体不详,未予抗癫痫治疗。否次,具体不详,未予抗癫痫治疗。否认有高血压、糖尿病、心脏病、肝病结核史。否认有高血压、糖尿病、心脏病、肝病结核史。否认药物食物过敏史。否认有癫痫家族病史。认药物食物过敏史。否认有癫痫家族病史。病例资料??入院体检:入院体检:℃℃P114P114次次//分分R20R20次次//分分Bp187/132mmHg,Bp187/132mmHg,神志模糊。神志模糊。病例资料??辅助检查:尿液分析辅助检查:尿液分析““蛋白(蛋白(ProPro)):3+:3+,,??血生化血生化:(K):(K)::66mmolmmol/L/L,,(Na)(Na),,(Ca)(Ca)::,总蛋白,总蛋白(TP)(TP)::(Alb)(Alb)::,尿素,尿素(Urea)(Urea)::,肌酐,肌酐(Cr)(Cr)::,,??胎儿彩超:中孕,单活胎(建议行胎儿系统筛胎儿彩超:中孕,单活胎(建议行胎儿系统筛查)查)双侧胸腔积液(右侧少量双侧胸腔积液(右侧少量//左侧大)腹左侧大)腹腔积液(大量)。腔积液(大量)。病例资料??产科检查:宫底脐上产科检查:宫底脐上22横指,无宫缩,宫体无压痛横指,无宫缩,宫体无压痛,,胎方位胎方位LOALOA;胎心率;胎心率140140次次//分;骨盆外测量正常分;骨盆外测量正常;肛诊:宫口未开,胎膜完整。;肛诊:宫口未开,胎膜完整。??入院暂给予硫酸镁解痉、***甘油控制血压、苯入院暂给予硫酸镁解痉、***甘油控制血压、苯巴比妥控制抽搐。由于患者孕巴比妥控制抽搐。由于患者孕55月,故急请产科会月,故急请产科会诊,建议转产科治疗,给予办理转科。诊,建议转产科治疗,给予办理转科。病例资料??目前诊断:目前诊断:+25+:子痫疾病:?癫痫?妊娠高血压综合征?妊娠高血压综合征:简称妊高症,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。病理变化基本病变——全身小动脉痉挛全身多器官缺血缺氧心脏脑肝肾胎盘胎儿缺血缺氧全身小动脉痉挛血管管腔狭窄周围阻力血压血管内皮损伤通透性增加体液,蛋白质外渗蛋白尿水肿血液浓缩视网膜变化小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血而引进视物模糊、异物感,甚至出现视力障碍、失明等。