心绞痛护理-精选.doc

文档介绍：心绞痛护理观察要点1、执行心血管系统疾病观察要点。2、胸痛发作的部位、性质、持续时间、诱因。3、有无灌注不足的症状和体征:血压低、皮肤湿冷、尿量减少等。4、心电图。5、有无进一步演化为心肌梗死的表现:含化***酯类药后疼痛超过30分钟不缓解、心电图ST段抬高,出现病理性Q波等。护理措施1、执行心血管系统疾病一般护理常规。2、与患者沟通,做好心理疏导。3、进低热量、低盐、低脂饮食,少食多餐,多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物,控制体重。4、疼痛、胸闷发作时护理:(1)立即就地休息,停止活动。(2)吸氧2~4升/分。(3)遵医嘱给***酯类药物舌下含服,监测血压、心率变化,直至缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴***酯类药物,注意滴速及血压、心率/脉率的变化,必要时遵医嘱肌注***。(4)必要时心电监护。(5)疑为心肌梗死前兆者,绝对卧床休息并严密观察。5、缓解期孤立患者参加适当的体力劳动和体育锻炼,最大活动量以不发生疼痛症状为度。6、保持大便通畅,防止便秘,必要时服缓泻剂。7、行介入手术者执行介入手术护理常规。健康教育1、执行心血管系统疾病健康教育。2、指导患者学会控制情绪,保证睡眠充足。3、指导患者掌握治疗原则:(1)活动量需逐渐增加,以不引起不适症状为宜。(2)避免重体力劳动或剧烈活动,可以选择散步、骑车、太极拳等轻柔的活动项目。(3)在任何情况下,心绞痛发作时,应立即停止活动就地休息。4、合理饮食,避免暴饮暴食及进食高脂肪高热量食物,控制食盐摄入量,每日不超过5克,增加饮食中的纤维素含量,保持大便通畅。大便时避免用力,必要时可使用缓泻剂或开塞露。戒烟限酒,不饮浓茶或咖啡。5、随身携带“保健盒”,学会正确使用药物。6、洗澡时间不宜过长,水温不宜过高或过低,不宜在饱餐或饥饿时洗澡,洗澡时不宜锁门。7、教患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重,含***酯类药物无效时,应立即呼叫120。