文档介绍：VTE预防护理手册、VTE的护理措施 VTE的护理措施(一)一般护理、整洁、减少不良刺激,使患者保持良好的精神状态,有利于疾病的康复。 ,减少穿剌次数,穿剌后静脉局部加强压迫5分钟,动脉穿剌后压迫10~15分钟。、皮温及肿胀程度。急性期每日测量并记最患肢不同平面的周径(髌骨上缘上15cm,髌骨下缘下10cm,跟上5cm),并与前日记录和健侧周径相比较,以判断治疗效果。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失,说明有发生股青肿或股白肿的可能,应立即通知医师紧急处理。(二)用药护理 ,应测定出凝血时间;使用抗凝剂后,注意有无出血倾向。 ,制剂均为干燥结晶体,溶解后于常温状态下很容易失去活性,因此应选用新鲜溶液,现用现配。 ,用止血带加压包扎阻断浅静脉血流后,用输液泵持续滴注溶拴药物,可使溶栓剂流经血栓表面,效果更好。(三)硫酸镁湿敷的处理 50%硫酸镁溶液为高渗溶液,局部湿敷可产生高渗透压,能够迅速吸收组织间液,减轻肢体张力,改善血液循环,达到肢体消肿的目的。适用于下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患者。 ,以保证硫酸镁的渗透作用; ,以保证有效接触面积; ,应严密观察肿胀消退情况,每日行患肢定点周径测量,以髌骨上缘上15cm、髌骨下缘下10cm测周长,以观察外敷效果; ,湿敷完毕后,及时清洗局部皮肤,避免局部刺激; 图解:硫酸镁湿敷专用腿套(四)梯度压力袜及弹力绷带的使用急性期过后,开始下床活动时,需穿医用梯度压力袜或使用弹力绷带,通过将外部压力作用于静脉管壁来增加血液流速和促进血液回流,及维持最低限度的静脉压,有利于肢体肿胀的消退。应注意,包扎弹力绷带或穿梯度压力袜应在每日早晨起床前进行,若患者已起床,则应嘱其重新卧床,抬高肢体10分钟,使静脉血排空,弹力袜大小必须适合患者腿部周径。包扎弹力绷带应从肢体远端开始,逐渐向上缠绕,注意松紧适度,平卧休息时解除,应用期间应注意肢端皮肤色泽及患肢肿胀情况。(五)溶栓护理 :静脉溶栓的药物首选患肢静脉。静脉穿刺时止血带不宜捆扎过紧,尽量