文档介绍：复方丹参滴丸,-----------------------Page1-----------------------?1l14?中国基层医药2011年4月第18卷第8期ChinJPrimMedPharm,April2011,Vo1(18,No(8心源性休克、心脑综合征。辅助检查以心电图、心肌酶谱和传导阻滞常规治疗无效时应予安装临时或永久起搏器。肌钙蛋白I、T最敏感,所有病例均有心电图明显异常。综上所述,儿童爆发性心肌炎是一类严重威胁儿童生命爆发性心肌炎起病急,进展快,早期即可出现严重心律的疾病,其起病急,进展快,病情重,早期诊断尤为重要,及时失常、心源性休克甚至阿一斯综合征,早期诊断非常重要。基治疗能显著改善预后。本组提示对心功能不全者,多巴***和于本病多以心外症状为首发,一旦患儿伴有不易解释的精神卡托普利是有益的;激素的应用虽有争议,早期短时间大剂不振、乏力、面色苍白、大汗、或末梢循环不良,应考虑到本病量应用是有效和安全的。可能,应常规进行心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白检测;于数小参考文献时或第1—3d内出现心功能不全、心源性休克应按爆发性[1]中华医学会儿科学分会心血管学组(中华儿科杂志编辑委员心肌炎抢救、治疗。治疗目标是维持正常心排出量以保证组会(病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)(中华儿科杂志,2000,织灌注,积极治疗心功能不全防止循环衰竭。主要措施包括38(2):75-76((1)保护心肌细胞:如大剂量维生素C抗氧化损伤;卡托普[2]LiebermanEB,HutchinsGM,HerskowitzA,eta1(Clinieopatholog-icdescriptionofmyocarditis(JAmCoilCardiol,1991,18(7):利也可以清除自由基,并能缓解小冠状动脉痉挛,且可抑制1617—1626(心肌纤维化,主张早期应用;静脉用丙种球蛋白可以阻止病[3]黄敏,沈捷,陈秀玉,等(上海地区小儿爆发性心肌炎5O例临毒入侵心肌细胞,降低心肌炎性反应,抑制病毒感染后的免床分析(临床儿科杂志,2007,25(2):113—115(疫损伤;大剂量激素可减轻心肌细胞炎性程度,改善传导,[43FeldmanAM,McNamaraD(Myoditis(NE(glJMed,2002,343J。(2)降低心脏前后负荷:如可明显改善症状,缩短病程(19):1388—1398(利尿剂能减轻充血性心力衰竭,提高心功能;硝普钠可降低[5]吴铁吉(大剂量肾上腺皮质激素治疗d,JL爆发性心肌炎(d,JL心室舒张末期压和血管充盈压,且可减少肠源性内***的释急救医学,2003,10(3):130-131(放而减轻免疫反应J。(3)正性肌力药物:多巴***和磷酸二[6]汪翼(d,JL爆发性心肌炎的诊断与病原治疗(小儿急救医学,脂酶抑制剂是非常有益的,因为它们在强心的同时,还降2003,10(3):129—130(低心脏负荷;而对于洋地黄,有研究表明早期应用是不利的,(收稿日期:2011l-20)应慎重,且不应快速洋地黄化。(4)抗心律失常药:爆发性(本文编辑:黄力毅)心肌炎多有严重心律失常,应予及时纠正。资料表明完全性复方丹参滴丸治疗心律失常52例疗效分析陈云明心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传1(3观察指标服药4周后复查心电图,并同步进行心脏导等任一项异常,常见于各种器质性心脏病,尤其在发生心听诊,2min,次,同时复查肝肾功能和电解质,观察用药期间力衰竭或急性心肌梗死时,如治疗不及时,可能使心衰加重不良反应。甚至猝死”j。目前药物仍是临床治疗心律失常的主要方法,1(4疗效评价(1)显效:心脏听诊早博减少>190,,心电笔者应用复方丹参滴丸治疗心律失常,取得良好效果,现报图检查未发现早博,房颤转为窦性心律;(2)有效:心脏听诊告如下。早博减少?5O,,心电图检查早博由频发转为偶发,房颤呈1资料与方法短阵出现;(3)无效:服药4周后,症状和心电图均无明显改1(1一般资料本组52例均为宁波开发区中心医院2008善。以显效和有效计算总有效率。年1月至2009年12月心内科住院患者,其中男36例,女161(5统计学方法所有数据采用SPSS13(0统计软件进行例;年龄35,78岁,平均(52(5?13(5)岁;有心血管疾病4O处理,计量资料以(;?s)形式表示,分类资料比较采用)(2检例,全部为冠心病,无心血管疾病12例;心电图显示:心房纤验,组间比较采用t检验,P<0(05为差异有统计学意义。颤(病程<5d)22例,频发室性早搏10例,房性早搏12例,2结果室上性心动过速(心率>120;~'-(,min)8例。2(1临床疗效见表1。1(2方法所有患者停用抗心律失常药物5个半衰期,诊断根据心电图、心电监护结果。所有患者给予复方丹参滴丸表1不