文档介绍：高血压心衰药物治疗建议表4心衰患者体液潴留口服利尿剂治疗建议  药物  初始日剂量  每天最大用量  作用时间  袢利尿剂  布美他尼  -.,一天一或两次  10mg  4—6小时  速尿  20-40mg,一日一或两次  600mg  6—8小时  托拉塞米  10—20mg,一日一次  200mg  12—16小时  噻嗪类利尿剂  氯噻嗪  250—500mg,一日一或两次  1000mg  6—12小时  氯噻酮  —25mg,一日一次  100mg  24—72小时  双氢克尿塞  25mg,一天一或两次  200mg  6—12小时  钠催离  ,一天一次  5mg  36小时  美托拉宗  ,一天一或两次  20mg  12—24小时  保钾利尿剂  阿米洛利  5mg,一天一次  20mg  24小时  螺内酯  —25mg,一天一次  50mg*  2—3天  氨苯蝶啶  50—75mg,一天两次  200mg  7—9小时  远端肾单位阻滞剂  美托拉宗  —10mg,一天一次加袢利尿剂  双氢克尿塞  25—100mg,一天一或两次,加袢利尿剂  氯噻嗪(IV)  50—100mg,一天一次加袢利尿剂  mg表示毫克,IV表静脉内  *在严密监测时可以偶用更高的剂量 表4。--6h 呋噻米20-40mgqd或bid600mg6-8h 托拉噻米10-20mg qd200mg12-16h 噻嗪类利尿剂氯噻嗪250-500mgqd或bid1000mg6-12h -25mgqd100mg24-72h 氢氯噻嗪25mgqd或bid200mg6-12h   36h  -24h 保钾利尿剂阿米洛利5mgqd20mg24h -25mgqd50mg2-3d 氨苯喋啶50-70mgbid200mg7-9h -10mgqd加襻利尿剂氢氯噻嗪25-100mgqd或bid加襻利尿剂氯噻嗪500-1000mgqd加襻利尿剂表5用于严重心衰治疗的静脉利尿剂药物起始剂量最大单次剂量-8mg 呋噻米40mg160-200mg 托拉噻米10mg100-200mg    噻嗪类利尿剂氯噻嗪500mg1000mg 远端肾单位阻断剂氯噻嗪500-,加襻利尿剂1次;-,联合使用襻利尿剂静脉输注步美他尼1mgiv负荷,-2mg/h输注呋噻咪米40mgiv负荷,随后10-40mg/h输注托拉噻米20mgiv负荷,随后5-20mg/  药物  起始每日剂量  最大剂量  ACEI    卡托普利     50mgtid  依那普利     10-20mgbid  福辛普利   5-10mgqd  40mgqd  赖诺普利   -5mgqd  20-40mgqd  培哚普利   2mgqd  8-16mgqd  喹那普利   5mgbid  20mgbid  雷米普利   -  10mgqd  群多普利   1mgqd  4mgqd  血管紧张素受体拮抗剂    坎地沙坦   4-8mgqd  32mgqd  氯沙坦   25-50mgqd  50-100mgqd  缬沙坦   25-40mgqd  160mgbid  醛固酮拮抗剂    螺内酯   -25mgqd  25mgqd或bid  依普利酮   25mgqd  50mgqd  β阻滞剂    比索洛尔     10mgqd  卡维地洛     25mgbid    50mgbid(体重超过85kg)  琥珀酸美托洛尔   -25mgqd  200mgqd  缓释   表6 各大类抗高血压药物的适应证和禁忌证分类推荐使用的情况                     禁忌证强制性可能利尿剂(噻嗪类)充血性心衰;老年高血压单纯性收缩期高血压非洲裔美国人高血压痛风妊娠利尿剂(袢利尿剂) 肾功能不全;充血性心衰利尿剂(抗醛固酮剂) 充血性心衰;心肌梗死后肾衰;高钾血症β受体阻滞剂心绞痛;心肌梗死后充血性心衰(逐渐增量)妊娠;快速型心律失常哮喘COPD房室传导阻滞(2~3度)外周血管疾病葡萄糖不耐受运动员,经常