文档介绍：2016年11月16日4时18分abortion and ectopic pregnancy1The institute of G &O of affiliated hospital of ZunYi medical college杜文平2016年11月16日4时18分abortion and ectopic pregnancy2The institute of G &O of affiliated hospital of ZunYi medical college??异位妊娠异位妊娠((ectopicectopic pregnancy pregnancy,,EPEP))————指受精卵在子宫腔以外着床****指受精卵在子宫腔以外着床****称宫外孕。称宫外孕。根据孕卵着床部位分为:输卵管妊根据孕卵着床部位分为:输卵管妊娠,卵巢娠妊,腹腔妊娠,宫颈妊娠。娠,卵巢娠妊,腹腔妊娠,宫颈妊娠。以以输卵管妊娠最常见输卵管妊娠最常见。。概念2016年11月16日4时18分3abortion and ectopic pregnancy11、、EPEP是妇产科常见的急腹症,有导致是妇产科常见的急腹症,有导致患者死亡的危险;患者死亡的危险;22、延误诊断为致死的重要原因;、延误诊断为致死的重要原因;33、以输卵管妊娠最为常见,占、以输卵管妊娠最为常见,占95%95%。。44、治疗方法多样化;、治疗方法多样化;55、腹腔镜对、腹腔镜对EPEP的诊治价值日益明显。的诊治价值日益明显。概述The institute of G &O of affiliated hospital of ZunYi medical college2016年11月16日4时18分4abortion and ectopic pregnancy子宫腔宫颈输卵管卵巢The institute of G &O of affiliated hospital of ZunYi medical college2016年11月16日4时18分5abortion and ectopic pregnancyThe institute of G &O of affiliated hospital of ZunYi medical college2016年11月16日4时18分6abortion and ectopic pregnancy输卵管妊娠分型壶腹部妊娠(50%-78%)峡部妊娠(25%-30%)间质部妊娠(少见)伞部妊娠(少见)The institute of G &O of affiliated hospital of ZunYi medical college2016年11月16日4时18分abortion and ectopic pregnancy7The institute of G &O of affiliated hospital of ZunYi medical college输卵管妊娠的转归及结局输卵管妊娠的转归及结局11、、输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产((tubaltubal abortion abortion))壶腹部妊娠多见(壶腹部妊娠多见(妊娠妊娠8~128~12周)周)22、、输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂((rupture of rupture of tubaltubal pregnancy pregnancy)峡部妊娠)峡部妊娠(妊娠(妊娠66周左右)周左右)间质部妊娠(妊娠间质部妊娠(妊娠12~1612~16周)休克周)休克33、、陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕44、、继发腹腔妊娠继发腹腔妊娠55、胚胎自行消融、胚胎自行消融易被临床忽略易被临床忽略。。The institute of G &O of affiliated hospital of ZunYi medical college2016年11月16日4时18分abortion and ectopic pregnancy8The institute of G &O of affiliated hospital of ZunYi medical college临床表现临床表现(一)症状(一)症状11、停经:、停经:多有多有6~86~8周的停经史。周的停经史。约约20%~30%20%~30%无无““明显停经史明显停经史””。。22、腹痛:、腹痛:为主要症状为主要症状。。未流产或破裂前未流产或破裂前::一侧下腹隐痛或酸胀感。一侧下腹隐痛或酸胀感。发生流产或破裂时发生流产或破裂时:突发一侧下腹撕裂样疼痛,:突发一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐;可有肛常伴恶心、呕吐;可有肛门坠胀感,肩胛放射痛。门坠胀感,肩胛放射痛。2016年11月16日4时18分abortion and ectopic