文档介绍：中国冠心病介入治疗发展的思考
北京大学第一医院
霍勇
此数据来源于《中国心血管病报告2008-2009》
PCI数量
2006年112580例
2007年144673例,%
2008年约180000例,%
2009年约240000例,%
然而: 井喷之势!
中国慢性病报告(2006)
标化死亡率 1/10万
135
120
105
90
75
60
45
30
15
0
150
1985
1990
1995
2000
2005
2010
脑血管病
冠心病
年
中国心血管病死亡率
借鉴西方发达国家疾病防治经验 ——预防使西方心血管疾病死亡近年显著减少
BMJ 2009;339:b3513
老年人死亡
年龄70-79的所有血管疾病死亡
年龄35-69的所有血管疾病死亡
中年人死亡
每千人死亡率,年龄调整
每千人死亡率,年龄调整
年龄70-79的所有非血管疾病死亡
年龄35-69的所有非血管疾病死亡
芬兰, 曾经全球CHD死亡率最高的国家, 却呈80%的下降
35-64岁人群1951年-2004年的CHD死亡率
Health in Finland (2006)
芬兰冠心病死亡率下降的启示:一级预防功不可没
Am J Epidemiol 2005;162:764–773
三大要素
理念(CONCEPT)
知识(KNOWLEDGE)
技术(SKILL)
理念之一
Man lives with atherosclerosis,
die of thrombosis
50年前一位德国学者如是说
内皮功能失调
从第一阶段
从第三阶段
从第四阶段
主要为脂质沉积
平滑肌细胞和胶原
血栓形成
泡沫细胞
脂纹
中间病变
粥样硬化
纤维
斑块
复杂病变/破裂
卒中
TIA
心肌梗死
心绞痛
高血压
肾衰
周围动脉病
Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82:23S-27S
Man lives with atherosclerosis,dies of thrombosis