文档介绍：第三讲:以和为贵——五脏2014-10-2716:50作者:EditorD来源:本站浏览:134次我要评论字号:大中小以和为贵——五脏孙健(北京农业职业学院北京102442)*基金项目:北京农业职业学院教改项目(编号2013022)1“五脏”的含义心、肝、脾、肺、肾合称五脏(古名“五藏”),“所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实”(《素问·五藏别论》)、“百病虽多,皆生于五脏也。……五脏之道,皆出于经隧之中,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故百病之多,但守五脏之经隧焉”(《素问·调经论》)。中(兽)医“以和为贵”,就是根据五脏生理结合“和”的理念通过长期临床实践总结的名词术语,用于指导五脏病证治疗。“和为贵”出自《论语·学而》,这个“和”字指的就是“和谐、和合、中和”,“以和为贵”历来是我们中国人追求并崇尚的理念。在上一讲《生克制化——五行》中提到,世界上的物质都可以归纳为木、火、土、金、水五种元素,每种元素都有自己的特性,并且他们之间存在相生相克的关系。中(兽)医学根据五脏的不同作用和特性,将五脏之肝、心、脾、肺、肾分别归属于五行之木、火、土、金、水,发展出了中(兽)医学上的脏腑学说。,与“木”的特性相类似,故属木。肝的生理功能包括以下2个方面。1)主疏泄:是指肝具有保持全身气机疏通调达,通而不滞,散而不郁的作用。肝主疏泄在动物生理活动中的主要作用是:①协调脾胃的运化:肝气疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。一方面肝的疏泄功能正常,使全身气机疏通畅达,能协助脾胃之气的升降和二者的协调。另一方面,肝的疏泄功能影响胆汁的分泌与排泄,从而影响食物的消化。若肝气郁结,疏泄失常影响脾胃,可引起黄疸,食欲减退,嗳气,肚腹胀满等症;②调节精神情志:情志,即情感、情绪。包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,亦称之为七情。如果肝疏泄功能失常,气机不调,可引起精神活动异常,出现躁动或精神沉郁等;③维持气血运行:肝的疏泄能直接影响气机调畅。若肝失疏泄,肝气郁结,则见气滞血瘀;若肝气太盛,影响到肝藏血的功能,可见呕血、鼻出血。④调节水液代谢:肝气疏泄还包括疏利三焦,通调水液升降通路的作用,若肝主疏泄功能失常,可影响三焦的通利,引起水肿、胸水、腹水。2)主藏血:是指肝具有贮藏及调节血量的功能“动则血运于诸经,静则血归于肝脏”。当动物休息或者静卧时,机体对血液的需要量减少,一部分血液贮藏于肝脏;而在使役或者运动时,机体对血液的需要量增加,肝脏便排出所藏血液,以供机体所需。,与“火”的特性相类似,故属火。心的生理功能包括以下2个方面:1)主血脉:心是血液运行的动力,脉是血液运行的通道。心主血脉是指心具有推动血液在脉管内运行,营养全身。2)心藏神:神主要是指精神、意识、思维活动。心藏神是指心是一切精神活动的主宰。、吸收、运输营养物质的功能,是机体各脏腑组织营养物质的来源,与“土”的特性相类似,故属土。脾的生理功能包括以下3个方面:1)主运化:脾主运化,指脾具有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能。分而言之,包括运化水谷和运化水液两方面的内容:①运化水谷:经胃初步消化的水谷,再由脾进一步消化吸收,并将营养物质转输到心、肺,通过经脉运送到全身;②运化水湿:脾在运化水谷精微的同时,也