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耳鼻喉头颈外科学.doc

上传人:文库旗舰店 2019/12/11 文件大小:22 KB

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耳鼻喉头颈外科学.doc

文档介绍

文档介绍::鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔、鼻唇沟。:由骨性鼻中隔(筛骨垂直板和犁骨)和鼻中隔软骨共同构成。,由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉,在鼻中隔前下方粘膜内交织成网,形成动脉丛,称为利特尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位,儿童及青壮年尤为多见,称为利特尔区,又称鼻腔的“易出血区”。:青少年鼻中隔前下方(利特尔区),中老年鼻腔后段,鼻-鼻咽静脉丛。:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、沟突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。:前组鼻窦包括上鼻窦,前组筛窦和额窦,窦口引流均位于中鼻道,后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口引流至上鼻道,后者窦口开口于上鼻道后上方的蝶窦筛隐窝。:是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要致病菌。并发症:,是指特应性个体接触致敏原后,主要由IgE介导的介质(主要是组***)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。以鼻痒,喷嚏,清涕,鼻塞为主要临床特点。治疗避免接触变应原,药物治疗①糖皮质激素②抗组***药③墨宝户剂④减充血药⑤鼻腔冲洗。免疫治疗。手术治疗:下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等;选择性神经切断术,包括翼管神经切断、筛前神经切断等。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。:全身症状畏寒、发热、周身不适。局部以脓涕、鼻塞、头痛或鼻局部疼痛。(1)全身症状:精神不振、易倦、头疼头晕,记忆力减退、注意力不集中。(2)局部症状:①多脓涕②鼻塞③头痛④嗅觉减退或消失⑤视力障碍。治疗原则:慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉者首选药物治疗,无改善者可考虑手术治疗;伴有鼻息肉者或鼻腔结构异常者首选手术治疗;围术期需药物治疗。:鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍,如鼻塞、(鼻骨骨折)可在外伤后2-3小时复位,若鼻部皮肤已肿胀宜在外伤后7-10天依具体情况进行复位术。,术后易复发,有恶变倾向。①单侧脓血涕;②面颊部疼痛或麻木感,系侵犯眶下神经所致;③鼻腔外侧壁内移出现单侧鼻塞;④肿瘤侵及牙槽骨可出现牙齿的松动、疼痛及脱落;⑤肿瘤向前侵犯可引起面部的隆起、瘘管或溃烂;⑥向上侵犯眼眶出现眼球活动障碍、复视、溢泪等;⑦向下侵及硬腭引起硬腭的下塌、溃烂、变形;⑧向后外侵及翼腭窝及翼内肌出现神经痛及张口受限;⑨晚期可出现颈淋巴结转移,多见于同侧上颈淋巴结的转移。:位于椎前筋膜与咽颊筋膜之间,与咽后隙仅一层筋膜相隔,左右各一,形如锥体。、肩胛舌骨肌上腹与二腹肌后腹之间。内有颈内动脉,颈总动脉,舌咽神经,迷走神经,副神经。,通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成

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