文档介绍：第二讲针刺进针方法一、持针法在进行针刺操作时,一般应双手协同操作,紧密配合。持针的手叫做“刺手”,一般****惯用右手;辅助刺手的手叫做“押手”,一般用左手。《难经*七十八难》也说:“知为针者信其左,不知为针者信其右”。说明针刺操作时左右两手协同作用的重要性。《标幽赋》进一步阐述指出:“左手重而多按,欲令气散;右手轻而许入,不痛之因。”由此我们可以看出,刺手的作用是掌握针具,施行手法操作。押手的作用主要是固定腧穴的位置,夹持针身,协助刺手进针,使针身有所依附,保持针身垂直,力达针尖,以利于进针,减少刺痛和协助调节。控制针感。右手持针的姿势,一般以拇、食、中三指夹持针柄,以无名指抵住针身,有如执笔,故又称执笔式持针法(图2-1)。此法临床上最常用。另外,还有拇、食指持针法,拇、中指持针法等。第二讲针刺进针方法图2-1持针手法二、进针法进针是针具刺透皮肤达到穴位的过程,是检验针灸施术基本技能的第一关。在进针时要求要求术者做到:迅速、准确,无痛或少痛。具体操作方法:左右双手密切配合,动作协调,使行针顺利,减轻疼痛,并能调整和加强针感,提高治疗效果。进针法依进针速度、刺入术式、刺押手势和进针器具而有不同分法(表2-1)。临床应根据腧穴所在部位解剖特点、针刺深度、手法要求等具体情况灵活选用进针法,以便于进针、易于得气、避免痛感为应用目的。表2-1进针方法分类分类法内容以进针速度分类速刺法、缓刺法以刺入术式分类插入法、捻入法、飞入法、弹入法以刺押手势分类单手进针法、双手进针法以进针器具分类针管针进针法、进针器进针法临床常用的进针方法::术者以拇指、食指持针,中指端抵住腧穴,指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求的深度(图2-2)。实际上,此法是以刺手的中指代替了押手的作用,具有简便、快捷、灵活的特点。该法多用于较短毫针的进针。第二讲针刺进针方法第二讲针刺进针方法图2-2单手进针法图2-:即左右双手配合,协同进针。根据押手辅助动作的不同,又分为指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法四种。(1)指切进针法:又称爪切进针法,以左手拇指或食指端切压在穴位上,右手持针,紧靠指甲缘将针刺入皮肤(图2-3)。此法适用于较短毫针刺入肌肉丰厚部的穴位。第二讲针刺进针方法图2-4夹持进针法(2)夹持进针法:或称骈指进针法,用左手拇、食两指夹持消毒干棉球,裹住针尖,直对腧穴,当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位(图2-4)。此法适用于长针的进针。(3)舒张进针法:用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧,右手持针从两指间刺入(图2-5)。多用于皮肤松驰或有皱折部的穴位,如腹部穴位。(4)提捏进针法:用押手拇、食指将穴区皮肤捏起,刺手持针从捏起部侧面或上端刺入(图2-6)。此法适用于头面等皮肤浅薄处的穴位,如印堂等。第二讲针刺进针方法图2-5舒张进针法第二讲针刺进针方法第二讲针刺进针方法图2-6提捏进针法图2-:用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成针管,代替押手。选平柄毫针装入针管,上端露出针柄2-3分,然后快速将针拍入穴位内,再将针管抽去,施行各种手法(图2-7)。本法进针痛苦小,适用于儿童或疼痛敏感者。:(