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肠镜检查的适应症和禁忌症.doc

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肠镜检查的适应症和禁忌症.doc

上传人:ttteee8 2019/12/13 文件大小:68 KB

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肠镜检查的适应症和禁忌症.doc

文档介绍

文档介绍:(1)(2)(3)2禁忌症各种大小的有蒂息肉和腺瘤。直径小于2cm的无蒂息肉和腺瘤。消化道散在性、多发***肉。(1)(2)(3)(4)有消化内镜检查禁忌症者。直径大于2cm的无蒂息肉和腺瘤。息肉和腺瘤经病理证实有恶变者。多发***肉密集分布于某一区域者。院报内三科姚红霞传染性单核增多症1例报到患者张硕,男,23岁,农民,河北省保定市满城区人。主因间断发热、咳嗽10余天于2016-06-12入院。患者缘于10余天前无明显诱因岀现发热,体温最高达39°C,畏寒,无寒战,伴头晕头痛,伴咳嗽咳痰,咳黄色粘痰,无痰中带血,无咯血,无恶心呕吐,无心悸,自服退热药后体温可降至正常,常于夜间发热,为求进一步诊治来院,以“发热待查”收入我科。既往史:患者既往体健,否认食物、药物过敏史。查体:°CP120次/分R22次/分Bpl30/80mmHg,咽红,扁桃体不大,叩诊清音,双肺呼吸音清粗,未闻及干、湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,柔软,无压痛、反跳痛。肝脏剑突下4cm可触及,脾脏未触及,肝区叩击痛,肾区无叩击痛,叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,4次/分。辅助检查:当天血常规(河北大学附属医院):*10A9/L,中性粒细胞百分比16%,%;生化(河北大学附属医院):,,丫■,;心电图:窦速,心率109次/分,电轴不偏。初步诊断:1、发热待查1)急性支气管炎2)白血病2、肝功受损。入院第2天查胸部CT:胸部平扫未见明显异常,纵隔淋巴结大,双侧腋下淋巴结增大,肝胆胰脾取肾彩超:肝实质回声致密增强,脾大,血细胞分析:白细胞数目:,中性粒细胞百分比:%;淋巴细胞数目::,超敏CRP:>5mg/L;生化:谷丙转氨酶:,谷草转氨酶:,Y•谷氨酰酶:,腺甘脱氨酶:,乳酸脱氢酶:,白蛋白:,碱性磷酸酶:,尿素氮:,入院第3天查白细胞数目:,中性粒细胞百分比:26・7%,淋巴细胞数目:,淋巴细胞百分比:%,单核细胞百分比:%,血小板数目:335X10A9/L;入院第5天查白细胞数目:,中性粒细胞数目200X10八9/1,中性粒细胞百分比:%,淋巴细胞数目:,淋巴细胞百分比:%;肝功能:谷丙转氨酶:,谷草转氨酶:,y・谷氨酰酶:,腺昔脱氨酶:,碱性磷酸酶:;查血细胞分析:入院第12天查白细胞数0:,中性粒细胞数目:,中性粒细胞百分比:30・5%,淋巴细胞数目:,淋巴细胞百分比:%,血小板数目:314X10A9/L;肝功