文档介绍：认知疗法治疗偏执型人格障碍[摘要]目的探讨认知疗法对偏执型人格障碍的治疗作用。方法按照认知疗法步骤,对偏执型人格障碍患者进行治疗。结果患者症状得到缓解,社会功能恢复。结论使用认知疗法治疗偏执型人格障碍有效。[关键词]偏执性人格障碍;认知疗法;核心信念;自动思维偏执型(paranoid)人格障碍,主要特点是敏感多疑,容易与人产生对立。这种人格实际并不少见,但其发生率很难调查,据国外报道,男性多于女性,主要表现是对别人有一种普遍的、无法理解的多疑倾向,认为别人总是在贬低或威胁自己,对自己不公平、不信任或不忠实。因而自己也不相信别人。而且容易因为觉得自己吃了亏而激怒。因为多疑,所以不易与别人建立良好的人际关系,包括自己的家人在内。偏执型人格的人很少有自知之明,对自己的偏执行为持否认态度,因此在社会上人数和比例不详。据1988年上海市青少年心理卫生调查资料表明。这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5,8%,实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现,偏执型人格障碍患者中以男性较多见,且以胆汁质或外向型性格的人居多。1案例介绍患者,男,25岁,独生子,待业在家。因人际交往问题于2006年6月20日前来咨询。患者自卑、敏感、多疑,父母对其教育严厉。小学四、五年级时被同学打,从此害怕高个子、强壮的同学。初中时每年转学1次,都因为与同学关系不融洽。初中毕业后上了中专学****计算机专业,后又到北大青鸟学****1年。毕业后断断续续工作1年半。一直待业在家至今。除了父母没有其他朋友。患者不敢自己到公共场合,认为周围的人都针对自己。患者乘坐公交车时,当有高大的人站在自己身边并挤到自己时,心理会恐惧和不舒服,不舒服时会伴有胆疼。患者认为这个人是有意欺负自己,但自己不是他的对手,只好忍耐。自认为走在哪都有人看自己。所以不愿出门。在家时,如果白天楼下有人大声讲话,也会认为是在针对自己,想提醒说话的人小声点,又不敢,怕与人争吵。患者总是怀疑周围人与自己交往的意图,认为自己是个有素质的人。不愿去与没素质的人交往。患者还认为因为没有工作,亲戚朋友都瞧不起,一定要找一份稳定的、工资高的、工作环境好的的工作,否则宁可在家待业。根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD—2—R)中偏执型人格的特征描述;①广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫。②将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”,并可成为超价观念。③易产生病态嫉妒。④过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。⑤好嫉恨别人,对他人不能宽容;⑥脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。⑦忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。患者的症状符合上述项目中的第1、2、4、7项,诊断为偏执型人格障碍,患者SCL—90测试,其人际关系敏感性、偏执、敌意3项的值均超过3分(一般以超过2分为心理不健康)“人们都是心怀恶意和虚伪的”,“如果他们有机会就会欺负我”,“没有人值得信赖”。由于这些假设,患者关注于欺骗和人际交往中的伤害,推断出警惕欺骗和心怀恶意是必须的。。,患者在游戏机厅屡次被抢钱,开始害怕比自己大的同学,