文档介绍：斜视、弱视斜视、弱视病人的治疗及护理病人的治疗及护理杨雅哲杨雅哲斜视斜视定义定义::两眼不能同时注视一个目标,两眼不能同时注视一个目标,一眼指向目标,另一眼偏离目标。一眼指向目标,另一眼偏离目标。表现眼位不正,多为眼外肌或支表现眼位不正,多为眼外肌或支配眼外肌的神经功能异常所致。配眼外肌的神经功能异常所致。分类:分类:根据病因及眼肌的功能分为:共同性斜视和根据病因及眼肌的功能分为:共同性斜视和麻痹性斜视麻痹性斜视根据眼位偏斜的方向分为:水平斜视和垂直根据眼位偏斜的方向分为:水平斜视和垂直斜视;前者分内、外斜,后者分为上、下斜视;前者分内、外斜,后者分为上、下斜。斜。眼外肌眼外肌眼外肌有眼外肌有66对对1212条,根据作用分为两类:条,根据作用分为两类:((11)水平肌)水平肌内直肌内直肌作用:内转,动眼神经支配作用:内转,动眼神经支配外直肌外直肌作用:外转,外展神经支配作用:外转,外展神经支配((22)垂直肌)垂直肌上直肌:上转内转内旋;上斜肌:内旋外转下转上直肌:上转内转内旋;上斜肌:内旋外转下转下直肌:下转内转外旋;下斜肌:外旋外转上转下直肌:下转内转外旋;下斜肌:外旋外转上转共同性斜视共同性斜视::定义:双眼视轴分离,但眼外肌及其支配的神经无定义:双眼视轴分离,但眼外肌及其支配的神经无器质性病变,眼球向各方向运动正常,器质性病变,眼球向各方向运动正常,眼肌活动眼肌活动不受限,无代偿头位不受限,无代偿头位。。临床表现:临床表现:((11)眼位偏斜)眼位偏斜((22)眼球运动无障碍)眼球运动无障碍((33)第一斜视角=第二斜视角)第一斜视角=第二斜视角((44)无复视)无复视共同性斜视的治疗共同性斜视的治疗目的:恢复双眼视觉功能,获得正常眼位目的:恢复双眼视觉功能,获得正常眼位治疗可散治疗可散瞳验光配镜矫正,未完全矫正的剩余角可手术矫瞳验光配镜矫正,未完全矫正的剩余角可手术矫正。正。((11)矫正屈光不正)矫正屈光不正((22)治疗弱视)治疗弱视((33)正位训练)正位训练((44)手术治疗:减弱强肌,加强弱肌)手术治疗:减弱强肌,加强弱肌麻痹性斜视麻痹性斜视定义:是由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外定义:是由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外肌本身的器质性病变而引起的一条或多条眼外肌肌本身的器质性病变而引起的一条或多条眼外肌部分或完全麻痹所致的眼位偏斜,部分或完全麻痹所致的眼位偏斜,麻痺肌受限,麻痺肌受限,有代偿头位有代偿头位麻痹性斜视与共同性斜视鉴别麻痹性斜视与共同性斜视鉴别??麻痹性麻痹性共同性共同性??病因病因器质性改变器质性改变不清楚不清楚??发病发病骤然骤然逐渐进展逐渐进展??眼球运动眼球运动运动受限运动受限无受限无受限??斜视角斜视角第二斜视角第二斜视角>>第一斜视角第一斜视角两个斜视角相两个斜视角相等复视等复视有有无无??代偿头位代偿头位有有无无治疗:治疗:早期药物治疗,至少半年,如无效手术治疗。早期药物治疗,至少半年,如无效手术治疗。((11)病因治疗)病因治疗((22)营养神经治疗,维生素、扩血管药物)营养神经治疗,维生素、扩血管药物((33)手术治疗:药物治疗)手术治疗:药物治疗66个月以上,发病原因已个月以上,发病原因已被去除,但麻痹肌无恢复的可能者被去除,但麻痹肌无恢复的可能者弱视弱视定义:是由于先天性或在视觉发育的敏感期,进入定义:是由于先天性或在视觉发育的敏感期,进入眼内的光线刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰眼内的光线刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物像的机会(形觉剥夺)和物像的机会(形觉剥夺)和//或两眼视觉输入不或两眼视觉输入不等,引起清晰物像和模糊物像之间发生竞争(两等,引起清晰物像和模糊物像之间发生竞争(两眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力减退。眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力减退。一般眼科检查无器质性病变,经睫状肌麻痹检影后,一般眼科检查无器质性病变,经睫状肌麻痹检影后,,即为弱视,有些病例经过者,即为弱视,有些病例经过适当的治疗是可逆的。适当的治疗是可逆的。