文档介绍：我们知道,人是离不开水的,人体的新陈代谢都是在液体环境中进行的。体内存在的液体称为体液(bodyfluid)。水与电解质是体液的主要组成成分,参与机体许多重要的理化过程。正常情况下人体有完善的缓冲和调节系统,以维持水、电解质的平衡。一旦这种平衡被打破就会出现相应的水或电解质平衡紊乱,表现不同的病理改变。目前在临床工作中电解质检查已经成为临床医师诊断、治疗很多疾病的重要参考资料。临床电解质主要是检测体液离子成分。体液中离子成分很多,其中含量最高且较重要的是钠、钾和***离子,第一节首先学****钠、钾、***代谢及其检验。第一节钠、钾、***代谢及其检验一、体液中的电解质及其生理功用(一)体液电解质分布体液是体内存在的液体,以细胞膜为界体液可分为细胞内液与细胞外液(见幻灯4)。体液中存在很多离子成分,这些离子称为电解质。体液中的主要阴阳离子(见幻灯5)。电解质在体液中的分布是不均衡的,(幻灯6)细胞外液的主要阳离子为Na+,主要阴离子为Cl-其次是HCO3-;细胞内液主要阳离子是K+,阴离子以有机磷酸根(HPO42-)和蛋白质为主。Na+、K+离子在细胞内外分布的差异,不是依赖细胞膜对这些离子的通透性不同,而是依赖于膜上钠钾泵的主动转运而实现的(注:大分子蛋白质及Na+、K+等电解质均不易自由透过细胞膜)。(二),维持细胞的渗透压及容量:细胞内外液中的无机离子含量发生改变时,渗透压会随之发生改变,导致水的跨膜转移,从而影响体液在细胞内外的分布。其中细胞外液中Na+的含量较高,对于维持细胞的渗透压及容量,起到决定性作用。,对体液中的酸、碱起缓冲作用,在维护体液的酸碱平衡中起重要作用:-肌肉、心肌兴奋性的影响(见幻灯11)。低钾---周期性麻痹二、钠、***的代谢及其平衡紊乱(一)钠、***:(1)正常***钠、***的来源主要是通过膳食以食盐形式(NaCl)摄入***和钠,-9g。体内Na+约有50%存在于细胞外液,血清钠为135-145mmol/L,另有40%-45%存在于骨骼中。细胞内液中含钠量较少,约占总量的5%-10%,且主要存在于肌细胞中。(2)***也主要存在于细胞外液,血清中***含量为96-105mmol/L。:(1)食物中NaCl几乎全部一离子态被吸收(2)Na+和Cl-的排泄主要通过肾脏,少量由汗液排出。肾脏对Na+的排泄有严格的调节作用,尿中排出Na+量随摄入Na+量的多少而增减。正常人摄入过量NaCl时,可以很快由肾脏排出体外。当体内Na+减少时,Na+的排泄量可以降至很低,甚至接近于零,这对于维持体内Na+含量的恒定有重要意义。此外,通常摄入体内NaCl的量大于其需要量,所以,人体一般是不会缺钠缺***的。(二)钠、***与体液平衡紊乱体液平衡主要由体液中水和电解质的含量和比例决定。Na+离子是细胞外液最多的阳离子,对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义。体内可交换的钠总量是细胞外液渗透压的主要决定因素,通过渗透压作用可影响细胞内液量。细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,故钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。(1)脱水:人体体液丢失造成细胞外