文档介绍：高血压防治科普讲座高血压防治科普讲座成都市一院成都市一院汤雁蓉汤雁蓉?高血压是最常见的心血管病,50%的心血管疾病由高血压引起。目前全世界***;%,;2000年成都市区高血压发病率(18-79岁)%。?三高:发病率高、致残率高、?三低:知晓率低、治疗率低、控制率低?高血压诊断标准:未服用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg?只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准,都称高血压?既往有高血压,目前正在服用抗高血压药,但血压低于140/90mmHg仍诊断高血压?根据动态血压显示,全天24小时血压是变化的,所以诊断高血压要在不同日,多次测量?一般坐位,右上肢,水银柱血压计?其他机械式血压表或电子血压计需与水银柱式血压计同时测值校正?一般推荐使用符合国际标准,上臂式全自动或半自动电子血压计?不推荐使用手腕式和指套式电子血压计血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类?───────────────────────?分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg) ──────────────────────?理想血压〈120 和〈80?正常血压〈130 和〈85?正常高限130-139 或85-89?高血压?1 级(轻度)140-149 或90-99? 2 级(中度)160-179 或100-109? 3 级(重度)≥180 或≥110?───────────────────────?轻—中度高血压病人中有20-40%为“白大衣高血压”?处理原则:定期随访,可暂时不用药影响预后因素影响预后因素((一一))?───────────────────────心血管危险因素靶器官损害伴发临床状况───────────────────────?用于危险分层LVH(EKG,UCG,或放射) 脑血管病?收缩与舒张压水平缺血性中风?(1-3级) 蛋白尿或血浆肌酐脑溢血?男>55岁稍增(-) TIA?女>65岁超声或放射有动脉心脏病?吸烟粥样斑块证据心肌梗塞?总胆固醇> () 心绞痛?(220mg/dL)?早发心血管病家族史蛛网膜动脉普遍或冠脉再血管化?局部狭窄充血性心衰?───────────────────────影响预后因素影响预后因素((二二))?────────────────────────────心血管危险因素靶器官损害伴发临床状况?────────────────────────────?Ⅱ其它影响预后不良因素肾脏病??LDLc增加肾功衰竭?糖尿病之微血蛋白尿(肌酐>)?糖耐受不良血管疾病?肥胖夹层动脉痛?静生生活方式症状性动脉病?纤维蛋白元增加进行性高血压蛛网膜病?高危社会经济群体出血或渗出?高危种族乳突水肿?高危地理区域?───────────────────────────