文档介绍：.页眉...页脚关于大学新生适应性障碍的心理咨询案例报告摘要:本案例通过对一名大学新生适应性障碍的咨询,对求助者的不适行为进行了解释和分析,并运用认知行为疗法的技术对其进行了心理辅导,帮助求助者认识到不良情绪和行为的问题根源,从而改变不良情绪和消除不良行为,增强求助者的信心,提高求助者的社会适应能力。关键词:适应性障碍严重心理问题认知行为疗法一、一般资料来访者基本情况:王某,女,汉族,18岁,某大学新生,入学半年。中等身材,面带愁容,表情不自然。无不良嗜好,无家族精神病史,无器质性伤病史。家住某市一个小县城,经济状况良好,是家里的独生女,第一次离开父母住宿,之前没有独立生活的经验。从小父母就视为掌上明珠,家里的一切都是父母亲打理,自理能力较差。从小父母对她寄予很大期望,小学时成绩优秀,高中时成绩中等。高考时发挥失常,只考上了高职院校,看到以前同学学****不如自己却考上了本科,心理很不平衡,觉得抬不起头,很自卑。听到别人描述大学生活就觉得不舒服。尤其是和同宿舍的同学之间存在隔阂,她说话带有很重的方言,普通话不标准,怕别人取笑她,又觉得她们不但知识面比自己广,在穿着打扮上也比自己洋气,感到自己处处不如别人,不与她们交流,并不1时感到孤独,寂寞,痛苦,情绪烦躁。班级集体活动很少参加。三个多月来失眠,睡不好,食欲减退,头疼乏力。曾经想努力克制自己,企图用埋头苦学的方法来摆脱烦恼和痛苦,但是由于注意力难于集中,上课经常发呆,注意力不集中,记忆力很差,学****效率下降,更加感到痛苦,快要精神崩溃了。来访时思路清晰,仪表整洁,声音低沉缓慢,略显紧张,不停搓动双手;能够主动谈及不适。二、主诉真后悔来这上学。这是什么学校啊,还不如我们高中呢!校园这么小,看人家电视上的大学都是骑着自行车还走半天呢。学校宿舍条件也不好,人家某某大学宿舍还有电视呢,食堂的饭不是特别难吃,就是太贵。中学时成绩不如我的同学都去了某某本科院校。她还老是跟我说大学生活多么丰富多彩我就很难过很气愤,心理也很不平衡。我以前学****很刻苦,成绩并不比她差,怎么也应该上一个比她好的大学啊。老师和父母都对我抱有很大希望,亲戚们也都知道我学****不错,来这上学都不愿意让亲戚们知道。无颜面对父老乡亲。现在和宿舍同学关系也不好,在宿舍也不怎么说话,因为我不会说普通话,一说家乡话她们就会学我,好像瞧不起我一样。她们每天都很开心的样子,我也看不惯她们,每天只知道打扮。所有班里系里的活动也都不参加。真不知道该怎么办,最苦恼、最着急的是我想好好学****可是根本学不下去,上课时总是大脑一片空白,越是想学好的课程越觉得听不下去,烦死了,觉得自己“真的快受不了了”。2三、观察和他人反映同学反映:通过对同学的调查反映,该生性格内向,不经常与同学交往,总是喜欢独来独往,但是同学关系还可以,无矛盾纠纷发生,同宿舍的同学反映有时候情绪比较低落,总是一个人坐着发呆,不爱说话。不和室友一起玩。但是别人有困难时愿意帮助别人。咨询师观察:求助时的精神状态、身体状态和社会功能状况1、精神状态:感知觉正常,思维清晰,感到孤独,寂寞,痛苦,情绪烦躁,注意力不集中,记忆力很差;2、身体状态:求助前三个月来失眠,睡不好,食欲减退,头疼乏力;3、社会功能:有回避与同学交往的倾向,逃避集体活动,社会功能受到影响。四、心理测验结果为了对求助者的人格特征、气质类型以及适应障碍的程度有更加深入的了解,更有针对性地给予求助者有效的帮助,在征得求助者同意并表示愿意合作的情况下,对其进行了EPQ、SAS和SDS的测试。测验结果:1、EPQ:E44;P56;N71;L40测验结果显示求助者的人格特性为抑郁质(内向不稳定),表现为:安静、敏感,想象力丰富,但保守、多疑、悲观、焦虑、抑郁。2、SAS:76(标准分)SDS:70(标准分)属于重度焦虑和中度抑郁。五、评估与诊断3(一)诊断根据求助者自我陈述、咨询师的初步观察,求助者的症状可初步诊断为新生适应性障碍,属于严重心理问题。求助者的心理障碍有明显的原因,为近期发生,其反应强度是可以理解的,有很好的自知力,也有求助愿望。属于心理咨询的范围。(二)鉴别诊断1、与抑郁性神经症相鉴别:该生虽有烦躁郁闷情绪,但其兴趣未减退和丧失,对前途并没有悲观,也没有感到生命无意义,无退缩和***倾向。该生的心理问题与生活环境有关,含有道德色彩,属常形冲突,抑郁情绪持续时间不长,未到两年,故排除抑郁性神经症。2、与焦虑神经症相鉴别:该生的心理问题与生活环境有关,含有道德色彩,属常形冲突,可以排除神经症的可能,另外该生并未出现运动神经系统不安和植物神经系统的障碍,因此排除焦虑性神经症的诊断。3、与一般心理问题相鉴别:引起该生心理问题的直接原因是环境的变化,产生痛苦、烦躁、注意力不集中等问题持续时间较长,在两个月以上,半年以下,已经出现泛化及