文档介绍：经人工气道(气管切开或气管插管)吸痰操作流程目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效通气。个人准备:仪表符合要求,服装整洁,带听诊器。评估患者:观察病人,按需吸痰。对清醒病人做好解释工作,语言规范,态度和蔼。流程如下::患者烦躁不安,心率和呼吸频率加快,血氧饱和度下降,呼吸机的吸气峰压增高、:人工气道内有痰鸣音3、询问病人:举例“XXX,您好!我是护士XXX,请问您有什么不舒服”?病人:“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况:听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。听诊顺序:肺尖——前胸——侧胸——后背。解释:“听诊您的肺部有痰鸣音,为了预防肺部感染,我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背:“来,我帮您翻身扣扣背,使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。顺序沿支气管走向,自下而上,自边缘向中央,每一部位扣一分钟。同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽,将痰液由支气管排至气管。扣背完毕:“好,您休息一会,我去准备用物过来给您吸痰”。5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密,性能是否良好(吸引力大小);检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物:清洁治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用(放洗伤镊一把),另一个气管切开用,碗内分别倾倒无菌理盐水,纱布1块,无菌治疗巾遮盖用物,注明铺盘时间。盘外备12——14﹟吸痰管数根,无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水(注明开启时间)、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程:1、携用物至床前,按呼吸机功能键,设置吸纯氧2分钟,或加大氧气流量。对清醒病人做好解释工作,。举例:“XXX!您好!用物准备好了,我来给您吸痰,吸痰过程中您可能会有短暂的憋气,但我会很轻柔、迅速的操作,尽量减轻您的不舒适感。在吸痰过程中需要您咳嗽配合,以利于深部痰液的清除。”2、铺无菌巾置胸前或枕边;再观察病情变化(心电监护仪生命指标),将呼吸机接头旋松3、——、打开吸痰管包装,暴露开口端;打开无菌盘,右手戴手套,无菌操作取出吸痰管,连接负压吸引管,试通气。5、左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管取置于无菌巾上,暂时关闭氧气流量表开关。6、左手关闭负压吸引管,右手将吸痰管缓缓插入人工气道(气切长度4——5cm,气插管长度40——50cm,或遇到阻力时退回1——2cm,左手开放负压,边吸边提边旋转,每次不超过15s。必要时间隔3m′n。边吸边观察病人病情变化,心电监护仪指标:心率、呼吸频率、血氧脉搏饱和度低于90%时停止吸痰。7、吸毕,左手连接呼吸机,按功能键吸纯氧2m′n,或打开氧气开关,放入气道内吸氧导管,加大吸氧流量10、冲洗负压吸引管,关闭负压开关。将吸痰管置于医疗垃圾桶内。用纱布擦净管口周围痰液,脱手套包裹纱布置于医疗垃圾桶内。旋紧呼吸机接头(或固定吸氧管),撤掉治疗巾11、洗手,整理吸痰盘,注明开启时间。再次听诊后整理病人。解释吸痰后情况;交代注意事项:多喝水,预防痰液粘稠;经常翻身,教会家属扣背方法;“嘱家属不要私自吸痰,护士会及时给予吸痰;火源远离氧气”。12、调至氧流量适中,洗手12、整理用物:贮痰瓶不超过2/3满及时倾倒,清水冲刷净,用1:500mg含露消毒剂浸泡。负压连接管24h更换消毒。14、六步洗手法,在