文档介绍：瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察摘要目的:分析研究瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者78例,随机分为两组,硬膜外麻醉复合瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉组(观察组)与全身麻醉组(对照组)。两组患者术前常规肌肉注射阿托品、苯巴比妥钠,均给予咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼诱导插管。对照组给予芬太尼、丙泊酚,异氟烷吸入维持麻醉;观察组气腹前静脉注射丙泊酚、瑞芬太尼,维持麻醉深度。观察两组患者术中麻醉效果,术后清醒时间,术后疼痛反应。结果:观察组术后清醒时间短于对照组,观察组术后疼痛反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法。关键词瑞芬太尼丙泊酚腹腔镜胆囊切除术由于腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时间很短,尤其是从切皮到进腹腔建立气腹和关腹膜到手术结束,要求麻醉迅速达到一定深度。2009年1月~2010年1月收治患者78例,行腹腔镜胆囊切除术,取得较好麻醉效果。现报告如下。资料与方法一般资料:收治行LC手术患者78例,男49例,女29例;年龄27~64岁,平均56岁;ASAⅠ~Ⅱ级。所有患者术前心、肺、肝功能及生化检查均正常。78例患者随机分为硬膜外麻醉复合瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉组(观察组)与全身麻醉组(对照组),每组39例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。麻醉方法:,;,丙泊酚1~2mg/kg,,芬太尼3~5μg/kg诱导插管,气管插管后接麻醉机机械通气,潮气量8~12ml/kg,呼吸频率12~14bpm,呼吸比1:2。对照组给予芬太尼1~2μg/(kg・小时),丙泊酚4~8mg/(kg・小时),异氟烷吸入维持麻醉。观察组气腹前静脉注射丙泊酚4mg/(kg・小时),~/(kg・分),维持麻醉深度。观察指标[4]:观察两组术中麻醉效果,术后清醒时间,术后疼痛反应。根据患者反应,分别记录两组麻醉效果、术后清醒时间、术后疼痛反应。疗效评定标准:①麻醉效果:优为患者无痛苦、无躁动;良为患者有轻微不适,偶有躁动,但能够完成手术;差为患者较痛苦,躁动,影响手术进行。②术后清醒时间:即自术毕至完全清醒,呼之睁眼,回答切题。③术后疼痛反应:优级为术后无腹痛,无痛苦表情,无全身不良反应,始终保持安静与合作。良级为术后有轻度腹痛,略显痛苦表情,全身不良反应轻。差级为术后有较剧烈的下腹痛,明显痛苦表情,全身不良反应重,难以保持安静与合作。统计学方法:资料以X±S表示,计量资料行t检验,计数资料行X2分析,P<。结果一般资料:±,±;±,±。两组比较差异无统计学意义(P>)。两组麻醉效果比较:观察组麻醉效果优35例,良4例;对照组麻醉效果优33例,良6例。两组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>)。两组术后清醒时间及疼痛反应比较:±,对照组术后清醒