文档介绍：骨质疏松症广西医科大学第一临床医学院老年病学教研室姚彦冰讲师Click to add Title1骨质疏松症的流行病学1Click to add Title2骨质疏松症定义和分型2Click to add Title1骨质疏松症的临床表现3Click to add Title2骨质疏松症的检查及治疗4骨质疏松症的流行病学全球约有2亿女性患有骨质疏松症- 60-70岁之间的女性约1/3患有骨质疏松症- 80岁或以上的女性约2/3患有骨质疏松症- 全球平均每3秒钟,50岁以上人群中就会发生一例骨质疏松性骨折骨质疏松发病率:%,%,%。Cooper C. Epidemiology of osteoporosis. Osteoporos Int 1999;9(Suppl 2):S2– III LJ, Chrischilles EA, Cooper C, Lane AW, Riggs BL. Perspective: how many women have osteoporosis? J Bone Miner Res 1992;7:1005– 2009 骨质疏松症的流行病学?按调查估算全国2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在低骨量。?%%;4(1):2- 定义1是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病NIH 定义2是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病1. Genant HK,et al. Osteoporos Int. 1999;10:259-264. 2. Osteoporosis prevention,diagnosis,and therapy. JAMA. 2001;285:785-795. 骨质疏松症的分型骨质疏松症原发性继发性I 型II 型原发I型、Ⅱ型骨质疏松症鉴别I型Ⅱ型年龄50-70岁绝经后女性>70岁以上老年人性别女:男6:12:1骨丢失松质骨(腰椎)皮质骨(四肢)和松质骨骨丢失率加速丢失缓慢丢失骨折部位椎体、挠骨远端椎体、髋部甲状旁腺功能降低亢进钙吸收减少减少1,25(OH)2D3继发性降低原发性降低主要病因雌激素降低增龄衰老继发性骨质疏松症内分泌代谢疾病(如甲状旁腺功能亢进症、糖尿病)肾脏疾病肿瘤(如多发性骨髓瘤)药物(如糖皮质激素)骨质疏松临床表现骨痛(以腰背疼痛为主)IOF :The Asian Audit Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Asia 2009脊柱变形身高变矮驼背, 腹部受压肺功能丧失生活质量下降: 丧失自信, 身材扭曲, 产生止痛剂依赖, 睡眠不良, 情绪低落, 丧失独立生活能力脆性骨折骨质疏松症对整个骨骼的影响骨质疏松症每年导致超过150万例椎体或非椎体骨折的发生,常见于脊柱椎体、髋部股骨和前臂腕部。以髋部骨折后果严重,骨折后一年,死于并发症20%,存活50%致残。其它椎体髋部腕部15 %19 %19 %46 %Riggs BL, Melton III LJ. The worldwide problem of osteoporosis: insights afforded by epidemiology. Bone 1995;17(5Suppl):505S–11S