文档介绍：执业医师年度技能考试试题病史采集1统一问诊技巧(2分),每道题目都是一样的,时间都是7分钟,所以后面就不重复了。(一)条理性差、不能抓住重点()(二)没有围绕病情询问()(三)问诊语言不恰当()(四)暗示性问诊()试题编号:001简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。诊断:右下肢丹毒总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)(8分)①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)②发热情况、具体体温,有无寒战(2分)③下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)④伴随症状:有无全身中毒症状(2分)⑤二便、饮食、睡眠情况(1分)(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)(1分):有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)试题编号:002简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。诊断:风湿性关节炎总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)(8分)①关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛(2分)②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)③发病前上呼吸道感染病史(1分)④小关节有无肿痛和晨僵(1分)⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)(1分):既往有无结核病、风湿病史(2分)试题编号:003简要病史:男性,23岁,右胸刀扎伤1小时,感胸痛、呼吸困难。要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:开放性胸外伤、右侧气胸总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)(8分)①受伤部位、受伤方式、刀器情况()②伤口有否大量出血、冒气泡,胸部有无皮下气肿(2分)③伴随症状:有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度()④有否合并其他部位损伤表现,如腹痛、腹胀(1分)(2分)①伤口是否覆盖、按压(1分)②是否作过简单处理或注射TAT(1分)(二)相关病史(3分)(1分),有无心脏、肺部疾病史(2分)试题编号:004简要病史:患者男性,20岁,咯血,伴发热1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:肺结核总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)(8分)①试表,体温多少,发热的热型,有无寒战(2分)②咯血的特点:咯血发生的急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血的颜色及性状()③发病诱因,伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等()④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何(1分)②有无药物治疗,治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)(1分):呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等(2分)试题编号:005简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:尿路结石总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)(8分)①疼痛性质和特点:包括疼痛部位,疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?)有无向四周放射,持续性痛还是阵发性痛(3分)②发病诱因,伴随症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等(3分)③饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②有无治疗,治疗的情况及效果如何(1分)(二)相关病史(3分)(1分)(1分),平素有无排尿困难(1分)试题编号:006简要病史:男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:高血压病总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)