文档介绍：医学信息年月第卷第期;.....
液基细胞学在诊断上消化道肿瘤中的应用
刘志伟
吉林省龙井市人民医院,吉林龙井
摘要:目的探讨液基细胞学在上消化道肿瘤中的诊断上是否比传统脱落细胞学检查更具有优势。方法对我院年月年月通过
胃镜检查及病理确诊的名食管癌、胃癌患者进行回顾性分析,对比了传统脱落细胞学、液基细胞学对恶性肿瘤的诊断差异。名恶性肿瘤
患者,诊断过程中均经历组织学、传统脱落细胞学或/和液基细胞学诊断流程。结果例明确诊断患者中,通过传统细胞学或/和液基细胞学
诊断的患者有名。其中通过传统脱落细胞学诊断的有名,阳性率%/;通过液基细胞学诊断的有名,阳性率%/。有
。无未经液基细胞学证实,而传统细胞学证实者。结论液基细胞学较传统细胞学方法可提高
。
关键词:上消化道: 细胞学
随着胃镜、结肠镜在中小型医院的普及和使用,越来越多的消化统涂片制片假阴性约%,而胃癌可高达% 。影响结果的因素
道肿瘤病例依赖内镜检查及组织学活检而得到尽早确诊。通过胃镜是多方面的,因而如何提高现有刷检标本阳性诊断率仍是一个值得
下取病理,是诊断上消化道肿瘤诊断的最可靠、最佳方法。其中组探讨的问题。
织学与细胞学的诊断可以互补,特别是在狭小的管腔内取材,脱落刷检操作过程是影响刷检诊断敏感性因素之一。刷检获取组织
细胞有时更显优势,有时是唯一能够立即做出诊断的方法日。但传统后,细胞刷在跟随胃镜退出消化道管腔过程中,标本丢失机率随退出
的脱落细胞学检查的阳性率差异较大,即便是同一医院稳定性也较的距离远近而增加。在没有对刷取物退出管腔过程中采取有效保护
差,我院阳性率基本上在—%之间。液基细胞学检测方法的出现措施的情况下,如何提高对刷取物的利用率,尽可能减少操作方法对
与应用,在一定程度上提高了细胞学的诊断阳性率。本文皆在研究刷检敏感性的影响,我们认为是一个较为关键的问题。其中对刷取
通过不同方法来找出在现有的取材标本中提高诊断率、减少漏诊物尽可能多的涂片是一个比较直接的方法,符合不丢弃任何所取材
率。料的原则【】,但同时也带来工作效率的降低。液基细胞学技术制备片
资料与方法子的突出优点就是标本的利用率的提高。
.病例资料对我院年月~年月通过胃镜检查及病细胞学的制片质量也是影响刷检诊断重要因素之一。常规的用
理组织学、细胞学确诊的名食管癌、胃癌患者。男名,女名, 细胞刷直接涂片、染色,由于细胞及粘液影响,制片质量往往不高,并
年龄~岁。且影响视野。这是因为标本在历经消化管道过程中,不仅伴随着标
.方法所有患者的检查同过程普通内镜检查。即胃镜检查完毕本的丢失,而且还受到消化管道内的黏液混合。涂片时粘液会大量
后进行活检。镜下发现病变后,首先做病理组织学取材,后对病变按的带到片子上,导致涂片不均匀性,质量严重下降。临床上大量的假
常规进行刷检后,将细胞刷和胃镜一同退到体外,将刷取物同时进阴性、或可疑的片子常常是由于涂片质量不高引起。而利用液基细
行以下种方法处理: 胞学技术制片,可以邮箱的解决这类问题。
..传统细胞学方法将刷取物涂到载玻片上张,用酒精固定, 液基细胞学技术简称,是由年美国认证批准并
做染色。