文档介绍：丹参川茸嗪注射液治疗慢性肾衰竭35例蔡红雅(江苏省启东市人民医院肾内科江苏启东226200)【摘要】目的观察丹参川茸嗪注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法将70例慢性肾衰竭患者随机分为2组,各35例。对照组予常规基础性治疗,治疗组在此基础上予丹参川茅嗪注射液10ml入液静滴,每日一次,20天一个疗程,观察治疗前后2组肾功能、内牛肌肝清除率的变化情况。结果20天后治疗组肾功能、内牛肌酹清除率较对照组显箸改善(P&t;)o结论丹参川苇嗪注射液治疗慢性肾衰竭疗效显著,值得临床推广。【关键词】丹参川茸嗪注射液慢性肾衰竭我科自2010年2月〜2012年2月,采用丹参川苇嗪注射液进行“活血化瘀”治疗慢性肾衰竭患者,对治疗前后的肾功能、r)进行监测,现将结果分析报道如下:-般资料选取慢性肾衰渴患者70例,其中男36例,女34例,年龄(48+7)岁。将患者随机分为治疗组35例,对照组35例,其中慢性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病20例,高血压肾病10例,痛风性肾病8例,多囊肾1例;r<20ml/r20〜50ml/r50~80ml/min10例。2组患者年龄、性别、体质指数等比较均无显著性差异(P均>)、对症支持等常规基础性治疗。在此基础上,治疗组给予丹参川茸嗪注射液10ml加入5%葡萄糖250ml静滴,每天一次,20天一个疗程。对照组不予丹参川茸嗪注射液。治疗前后分别测定血肌酹(Cr)、Ccr、血清尿素氮(BUN)o丹参川茸嗪注射液由贵州拜特制药有限公司生产。+s表示,采用t检验。2结果表1示治疗组治疗后Cr、r较治疗前明显上升,均有统计学意义(p<)o表12组治疗前后各项指标比较(x・+s)3讨论目前研究证明免疫反应是产生肾小球疾病的关键,而凝血障碍则是病变发展和肾功能减退的重要因素[1]。病理检查也证实肾小球疾病吋,小球内有血小板、纤维素及各种凝血因子的沉积[2]。即使发展到慢性肾功能衰竭时,反映高凝状态的指标也很明显:3]o丹参川茸嗪注射液主要由丹参、川茸嗪组成,药理研究表明:丹参、川茸嗪有抑制二磷酸腺昔诱导的血小板聚集与血栓形成;抑制凝血、溶解纤维蛋白;扩张血管改善微循环的作用o亦有改变血液流变学特性,降低血浆比粘度的作用[4]。曾氏动物实验表明:川茸嗪可减轻肾小球病变,阻抑新月体形成及肾小球纤维化具有一定的作用[5]。在我们观察的病例中,使用丹参川苇嗪注射液治疗后,其临床近期疗效明显,表现为用药后所有病例临床自觉症状改善,肾功能、内生肌酹清除率指标有不同程度的恢复,表现为Cr、r明显上升,均有统计学意义。少数病例经一个疗程治疗后变化不大,但2至3个疗程后有明显改善,且以氮质血症期为佳。从本组资料结果看出:具有“活血化瘀”之功效的丹参、川茸嗪对肾功能的改善,并非完全由其抗凝血和调整纤溶活力所致,可能尚有改善微循环、调节代谢、免疫及神经系统的功能,促进组织的修复与再生有关。Kincaid-Smith指出:肾小球毛细血管增生,导致肾小球纤维素性便化和功能肾单位不可逆的损伤[l]o抗