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血管瘤的治疗.ppt

文档介绍

文档介绍:. 2. 常见治疗方法常见治疗方法3. 3. 具体治疗方法具体治疗方法血管瘤概述血管瘤概述血管瘤的发病机制:血管瘤的发病机制: 血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期 血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期及管干期33个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤血管瘤;;在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。血管瘤分类:血管瘤分类::.鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,出又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,出生时即可存在。好发于面、颈和头皮,多为单侧性。生时即可存在。好发于面、颈和头皮,多为单侧性。:.草莓状血管瘤:又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤,又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤,出生后数周出现,好发于头部和颈部。出生后数周出现,好发于头部和颈部。11岁以后逐渐消退,岁以后逐渐消退,75~95%75~95%的患者的患者5~75~7岁时可完全或岁时可完全或部分消退部分消退。。:.海绵状血管瘤:发生于身体各部位。发生于身体各部位。:.混合性血管瘤:即上述即上述22种以上的血管瘤同时发生种以上的血管瘤同时发生于身体的同一部位。于身体的同一部位。特殊血管瘤:特殊血管瘤:1. 1. 蔓状血管瘤蔓状血管瘤::多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。摸到血管搏动或听到血管杂音。2. 2. 血管角皮瘤血管角皮瘤::为红色或暗红色圆形丘疹,表面呈疣状增殖,为红色或暗红色圆形丘疹,表面呈疣状增殖,粗糙而质硬。强力压之可褪色,中央可见毛细血管网,这一型多粗糙而质硬。强力压之可褪色,中央可见毛细血管网,这一型多见于女性。另一种为男性阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹,见于女性。另一种为男性阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹,表面为疣过度角化,粗糙而质硬,病变可多发。表面为疣过度角化,粗糙而质硬,病变可多发。3. 3. 动静脉血管瘤动静脉血管瘤::有人认为来源于皮肤动脉,有人则认为可有人认为来源于皮肤动脉,有人则认为可能为血管球能为血管球Sucquet-HoyerSucquet-Hoyer管的错构瘤性增生。管的错构瘤性增生。4. 4. 丛状血管瘤丛状血管瘤::又称成血管细胞瘤。常见于婴儿及幼儿,好又称成血管细胞瘤。常见于婴儿及幼儿,好发于颈及躯干上部,发于颈及躯干上部,22~~5cm5cm大大。。5. 5. 疣状血管瘤疣状血管瘤::为少见的血管畸形,出生时或儿童期发病。为少见的血管畸形,出生时或儿童期发病。皮损为单侧,成群、散在或融合性角化性血管性丘疹,早期损害皮损为单侧,成群、散在或融合性角化性血管性丘疹,早期损害呈淡蓝色,界限清楚,性质柔软,好发于下肢远端。呈淡蓝色,界限清楚,性质柔软,好发于下肢远端。6. 6. 匍行性血管瘤匍行性血管瘤::皮损细小,铜色到鲜红色斑点,倾向演变皮损细小,铜色到鲜红色斑点,倾向演变为丘疹,成群发生,形成小环状或匍行性外观。为丘疹,成群发生,形成小环状或匍行性外观。7. 7. 樱桃状血管瘤樱桃状血管瘤::又称老年性血管瘤,成年早期即可出现,又称老年性血管瘤,成年早期即可出现,随年龄增长而增多,躯干部多发。随年龄增长而增多,躯干部多发。8. 8. ***血管瘤***血管瘤::为错构瘤而非真性肿瘤。好发于婴幼儿童,为错构瘤而非真性肿瘤。好发于婴幼儿童,出生时或出生不久即可出现,婴儿期生长迅速,以后生长缓慢。出生时或出生不久即可出现,婴儿期生长迅速,以后生长缓慢。血管瘤常见治疗方法血管瘤常见治疗方法一、手术:一、手术:术后复发率很高,可导致畸形、缺失及功能障碍。术后复发率很高,可导致畸形、缺失及功能障碍。故应严格掌握适应症。故应严格掌握适应症。二、冷冻:二、冷冻:常留下严重缺损性畸形及功能障碍,容易复发。常留下严重缺损性畸形及功能障碍,容易复发。三、放射与同位素:三、放射与同位素:可能导致放射线皮炎。可能导致放射线皮炎。四、局部注射:四、局部注射:对治疗血管瘤疗效很好,但剂量掌握不准容对治疗血管瘤疗效很好,但剂量掌握不准容易导致