文档介绍：江西财经大学
硕士学位论文
基于DEA的我国医疗卫生服务效率研究
姓名:胡克蒙
申请学位级别:硕士
专业:统计学
指导教师:罗良清
20081001
摘要医疗卫生服务效率是各国政府追求的重要政策目标,也是卫生经济学评价的重要内容。一直以来,我国医疗卫生服务效率低下问题严重阻碍了卫生事业的发展,研究如何提高我国医疗卫生服务效率已成为当前卫生改革和卫生政策研究的重要内容。本文旨在对医疗卫生服务效率进行初步的理论分析,根据我国的当前国情结合实际数据采用P徒惺抵し治觥文章首先介绍了医疗卫生服务领域的基本理论,对效率以及医疗卫生服务效率的内涵进行了界定。本文所研究的医疗卫生服务效率主要表现为研究对象投入与产出的比值关系,一般认为投入越小越好而产出越大越好。其次本文介绍了医疗卫生服务效率的主要评价方法,并详细介绍了目前国际上广泛采用的数据包络分析法溆τ糜谖郎煊虻亩嘞钣诺恪是使用数学规划模型进行评价具有多个输入、特别是多个输出的“部门”或“单位”间的相对有效性。医疗卫生服务的多产出、多投入的特性使得P陀τ糜谖郎煊蚋哂惺视眯和优越性。文章以我国个省市地区ǔㄍ迨⊥獾鍪个自治区和鲋辖市Q芯慷韵螅⒏萸蚓醚е卸晕夜赜虻姆掷嘟夜治V胁康厍东部地区和西部地区,研究其医疗卫生服务效率的差异。建立P偷墓丶于评价指标的选取,投入、产出指标的选取总的原则是:充分反映医院信息,数据可获得性强;绝对指标与相对指标合理搭配,以绝对指标为主;评价指标的总数要小于被评价单位数目的一半。在反映医疗卫生服务效率的众多指标中,某些指标相互之间具有很强的相关性,而且一些指标的变异程度很小,这类指标的采用都将影响兰劢峁目蒲浴R虼耍疚脑谑淙胫副甑难∪》矫娌捎孟喙分析法将那些针对某一重要的评价方面缺乏代表性,又与其它具有代表性的重要指标相关程度很高的指标去掉。在输出指标的选取上选用变异系数将那些变异程度小的指标剔除。确定好模型输入与输出指标后,文章利用械摹肮婊解”模块,结合我国年的数据进行求解。研究发现我国医疗卫生资源的配置严重不合理,表现为东部地区各省市医疗卫生资源投入的冗余和西部地区投入的不足。最后文章针对我国医疗卫生资源的浪费和低投入低产出现象的改进提出政策建议,并阐述了实施区域卫生规划的必要性。医疗卫生服务区域卫生规划关键词:效率相关分析变异系数
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研究背景和意义文献综述国外研究现状我国医疗卫生支出占谋戎卦诓欢显黾樱芴謇此担壳爸醒胝各级政府所能投入的卫生资源还极为有限。所以,卫生资源配置效率问题成为目前医疗卫生领域关注的焦点问题之一。医院作为医疗卫生系统的重要组成部分,其经营绩效将直接影响医疗卫生资源的配置效率。从医院管理的角度开看,对医院进行绩效评价的方法有不少,但是这些方法主要是从医院自身出发,从组织内部的角度进行绩效评价。从整个医疗行业这个外部环境来看,对每个地区的进行医院效率比较的研究目前在国内还比较少。从经济学角度讲,医院经营效率是指医院对其资源的有效配置能力,是投入产出能力、竞争能力和经营管理水平的总称。近几年来,国外学者在衡量医院经营效率的研究方面有较大的进展,尤其是在利用非参数前沿方法研究医院经营效率方面有比较大的进展。本文将在这些最新发展的基础上,通过构造数据包络分析模型,针对我国不同地区进行医疗效率的评估分析。结合我国国情的现状,分析医院在不同地区的医疗效率的差异,以此对我国卫生资源的配置提出一些意见和建议。由于医疗卫生服务的提供具有较强的专业性、技术性和信息不对称性,因而具有复杂性的特点,因此对医院效率的评价很难用单一的绩效指标来衡量。此外,卫生产业具有多投入和多产出的特点,传统的比率分析法如成本收益法、成本效果法和成本效用分析在评价医院效率方面也显得并不适用。而非参数分析法中的数据包络法谄兰劬哂薪细丛油度氩龉叵档淖橹P史矫嬗τ梅浅广泛,如学校、医院、银行及公共部门等。关于医院效率的影响因素,西方学者利用椒ㄗ隽舜罅康氖抵ぱ芯俊T谡庑┭芯恐校ǔS幸韵挛謇嘁蛩乇蝗衔会