文档介绍：·论著·内镜黏膜下剥离术治疗胃食管交界部早期癌的价值钟芸诗姚礼庆周平红徐美东陈世耀【摘要】目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃食管交界部早期癌(高级别上皮内瘤变和黏膜内癌)的价值。方法回顾性分析2006年11月至2011年3月复旦大学附属中山医院行ESD治疗的57例胃食管交界部早期癌患者的临床资料,观察患者手术时间、出血量、肿瘤切除情况及围手术期并发症,分析手术前后病理检查结果。结果57例患者顺利完成了ESD,中位手术时间为55min(25~95min),中位出血量为74ml(20~300ml)。其中39例患者整块切除肿瘤、18例患者分块切除肿瘤。术中并发症发生率为25%(14/57),其中穿孔5例、出血9例。术后并发症发生率为16%(9/57),其中迟发性出血6例、胃食管交界部狭窄3例。术前活组织病理检查提示为高级别上皮内瘤变的39例患者中,有3例术后病理检查确诊为黏膜内癌;术前活组织病理检查提示为黏膜内癌的18例患者中,有4例术后病理检查确诊为腺癌。本组患者随访9~27个月,创面愈合良好,均无肿瘤复发、转移。结论ESD治疗胃食管交界部早期癌安全、可靠,具有较好的疗效。【关键词】胃食管交界部肿瘤;上皮内瘤变;黏膜内癌;内镜黏膜下剥离术EvaluationofendoscopicsubmucosaldissectionforearlytumorslocatedattheesophagogastricjunctionZHONGYunshi,YAOLiqing,ZHOUPinghong,XUMeidong,CHENShi,ZhongshanHospital,FudanUniversity,Shanghai200032,ChinaCorrespondingauthor:YAOLiqing,Email:yao.******@zs-hospital.【Abstract】ObjectiveToassessthevalueofendoscopicsubmucosaldissection(ESD),bloodloss,(range,2595minutes),andthemedianvolumeofbloodlosswas74ml(range,20300ml).Enblocandpiecemealresectionswerecarriedouton39and18p