文档介绍：什么是肿瘤肿瘤是人体在各种致瘤因素长期作用下,某一正常组织细胞发生异常分化和过度无限增生的结果,这种现象一旦形成,具有向周围组织乃至全身侵蚀和转移的特性,其生长快慢与肿瘤新生血管生成密度及人体免疫功能有关。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小,说明分化程度高,异型性大,说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。一(肿瘤的异型性(1)病理学概念肿瘤的异型性是指肿瘤的细胞形态和组织结构与其同源组织的正常形态和结构比较所产生的不同程度的差异。(2)肿瘤组织结构的异型性良性肿瘤组织的异型性不明显,一般都与其发源组织相似。恶性肿瘤的组织结构异型性显著,组织学表现为肿瘤的主质与间质成分分布紊乱,肿瘤细胞失去了原有的正常排列极向或层次。(3)肿瘤细胞的异型性:?细胞的多形性?细胞核的多形性?细胞核浆比例的异常?细胞核染色质异常?细胞内生化、组化特性的异常?细胞超微结构的异常二(肿瘤的生物学特性(1)肿瘤的分化分化的概念:原始幼稚细胞在个体发育过程中,逐渐进化为成熟组织的过程,包括组织的结构、细胞的功能、代谢等。肿瘤的分化:表示肿瘤细胞相对成熟程度肿瘤细胞分化越好提示其组织学形态结构与其同源的正常组织越近似;分化差表示其分化幼稚,医药批发甚至完全丧失了同源组织的正常结构功能和形态特征。对大多数肿瘤而言,分化程度低一般可提示肿瘤的恶性程度高。(2)肿瘤的生长:?膨胀性生长?外生性生长?浸润性生长良性肿瘤多数以膨胀性或外生性生长方式为主,形态表现为结节状,界限清楚,包膜完整,不侵袭周围正常组织,一般缓慢生长,不明显破坏器官的结构和功能,但可对局部器官、组织造成压迫或阻塞。浸润性生长方式是恶性肿瘤的共性,在体表或腔道可表现为外生性、乳头状、菜花状;浸润性生长的肿瘤无包膜,界限不清,难以确认范围,生长迅速,侵袭性强,浸润周围组织,破坏正常组织器官结构,导致功能障碍。(3)肿瘤的扩散:?局部浸润?直接蔓延?血型播散(4)肿瘤的转移:肿瘤细胞可直接浸润组织间隙形成直接蔓延或种植性播散,也可能侵入组织间淋巴管或血管,早期形成脉管瘤栓、区域淋巴结转移,晚期导致远处器官或组织的转移性肿瘤。三(良恶性肿瘤的区别:良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显不同的。可以从组织分化程度,核分裂,生长速度,生长方式,继发改变,转移,复发和对机体的影响几方面加以区别。见[表1]生物特性良性肿瘤恶性肿瘤生长方式膨胀性或外生性侵袭性生长速度缓慢迅速边界、包膜清楚/有包膜不清楚/无包膜侵袭性无,少数局部浸润侵袭、蔓延转移不转移转移复发完整切除不复发易复发四(肿瘤的命名和分类(1)命名一般根据组织发生即组织来源来命名。有时还结合组织形态特点命名。(2)分类肿瘤的分类通常是以其组织发生为依据(即来源于何种组织),每一类别又分为良性与恶性两大类。肿瘤分类和命名原则?发生组织:如上皮、间叶、神经外胚叶、生殖细胞、淋巴造血组织、内分泌细胞、胚胎残余„„,等等。?部位器官:头颈部,消化系统,呼吸系统,淋巴造血系统,泌尿***官,中枢神经系统,涎腺,等等。?分类标准:确切、客观地体现肿瘤的生物学特征,分类