文档介绍：——从医学心理学分析学校:班级:姓名:学号:【摘要】儿童孤独症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。由于儿童孤独症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法,现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、感觉统合训练、语言训练、针刺疗法、音乐游戏治疗等。【关键词】儿童孤独症;病因;临床表现;心理社会干预;治疗方法儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症,是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。具体表现为社会交往障碍、语言交流障碍、不正常的行为方式、感知觉反应异常、智能障碍及其他损害。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。最初称为婴儿孤独症,现在又统称孤独性障碍。Kanner(1943)首次报道了孤独症,而且对其临床特点进行了描述。由于Kanner的研究仅局限于11名孤独症儿童,所以他概括的一组症状并非都是诊断孤独症的充分且必要的特点。1982年儿童精神病学家陶国泰教授首次正式在国内专业文献上报道4例孤独症。20世纪80年代中期以后,病例报道不断增多,MD-2)正式将儿童孤独症列入疾病分类系统中,并且陆续有临床、病因、诊断、治疗和随访等方面的研究报告。该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,%,%。儿童孤独症无论在成因、发展方式和治疗手段等方面和成年人的孤独症都有很大区别,它是一种严重的婴幼儿发育障碍。我国人口众多,按一般低患病率报道进行推算,我国可能有孤独症儿童人数达10万,这不能不引起我们高度重视。近年来针对儿童孤独症的护理干预进行了多方面的研究,取得了一定的临床效果。现将有关儿童孤独症的发病原因和影响因素以及心理社会干预等方面作一综述。儿童孤独症的病因,笔者根据目前研究得出的结论主要归类了几个方面:,但具体的遗传方式还不明了。,李素水,杨晓玲等对孤独症、精神发育迟缓和正常儿童80名(男70例、女10例)进行围生期危险因素的对照研究,结果发现孤独症组和精神发育迟缓组以母孕龄高、先兆流产为常见。研究提示,孤独症与高龄产妇、剖宫产、出生时Apgar评分低于6分等妊娠、围生期不良因素密切相关围产期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。。研究发现孤独症患者的单***系统,如5-羟色***(5-HT)和儿茶酚***发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,部分孤独症患儿T淋巴细胞、辅助T细胞和B淋巴细胞数量减少,抵制诱导T细胞缺乏,可能使婴儿期易受病毒感染,,患者多有内向性格和强迫性行为。家庭矛盾早期亲子关系由主动变冷漠可为诱因。婴儿期受冷遇、怨罚、责打、强迫与母亲分离等心理因素可诱发疾病的产生。近年来研究发现儿童孤独症可发生在任何社会阶层的家庭。任路忠,段宗枝等人采用整群随机抽样方法,对铜陵市区3559名3~5岁儿童进行横断面研究,用克氏孤独症行为量表和儿童及父母有关情况调查问卷进行调查,结果发现城市学龄前儿童孤独症阳性与父母文化程度及儿童年龄、喂养方式、胎龄、新生儿期住院等自身情况有关。不正确的教养方式(如打骂或惩罚)可引起患儿的情绪障碍,且可能与孤独症儿童攻击、自伤等行为有一定关系。徐翠青,李丹等人采用自拟调查表对确诊的149例孤独症患儿进行相关因素的回顾性调查,%的患儿在发病前有寄养史,%的患儿家庭教育方式不良,%的家庭过分溺爱孩子,%的家庭对孩子粗暴或放任自流。,YoromB曾报告孤独症以3、8月份的出现率为高;谭钊等人1986~1996年间对南京儿童心理卫生研究