文档介绍：***毗格雷治疗短暂性脑缺血发作临床观察摘要:目的观察***毗格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性。方法选择短暂性脑缺血发作患者60例,随机分为治疗组和对照组。两组均予基础治疗,对照组同时口服阿司匹林肠溶片。治疗组在对照组基础上加服***毗格雷片,两组分别于治疗前和治疗后14d检查凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间及血小板计数,并分别评定疗效。结果治疗组临床总有效率为90%,对照组为70%,两者差异有统计学意义(P〈)。治疗组和对照组对出凝血指标均无影响,两组不良反应率差异不显著。结论早期短期使用***毗格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作安全有效。关键词:短暂性脑缺血发作;***毗格雷;阿司匹林中图分类号::C文章编号:16721349(2011)09短暂性脑缺血发作(TIA)是指伴有局灶症状的短暂脑血流循环障碍。%可发展为缺血性脑卒中,被认为是缺血性卒中最重要的危险因素,因此,尽早有效治疗短暂性脑缺血发作非常重要,而抗血小板是治疗短暂性脑缺血发作最重要的方法。现将我院2010年4月一2011年4月采用***毗格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者30例,与单用阿司匹林30例进行对照比较,观察其临床疗效及安全性。1资料与方法1一般资料60例病例为2010年4月一2011年4月在本院住院的患者,诊断符合短暂性脑缺血发作诊断标准,且排除血小板减少症,消化性溃疡,出血性疾病及严重肝肾功能损害者,经头颅CT检查无异常病灶。治疗组30例,男17例,女13例,年龄46岁〜75岁;颈动脉系统TIA18例(偏瘫18例,偏身感觉障碍10例,短暂性失语2例),椎基底动脉系统TIA12例(眩晕10例,共济失调2例,跌倒发作1例);合并高血压6例,糖尿病9例,高脂血症8例。对照组30例,男16例,女14例;年龄45岁〜74岁;颈动脉系统TIA20例(偏瘫18例,偏身感觉障碍8例,短暂性失语3例),椎基底动脉系统TIA10例(眩晕8例,共济失调1例,跌倒发作1例);合并高血压5例,糖尿病8例,高脂血症7例。(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20080078),每日1次。治疗组口服***毗格雷片(赛诺菲安万特制药有限公司,国药准字J20080090)75mg,每日1次。两组均采用改善脑循环药物,调整血压、血糖、血脂等对症基础治疗。治疗前、治疗后2周检查凝血指标及血小板计数。3疗效评定标准痊愈:在治疗开始后3d内发作控制者;有效:发作在3d〜14d控制者;无效:发作在治疗14d内未控制者,恶化:进展为脑梗死。。计数资料采用x2检验,计量资料采用均数土标准差(x±s)表示,采用t检验。2结果1两组临床疗效比较(见表1)表1两组患者临床疗效比较2两组治疗前后凝血指标(见表2)两组凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT),各指标在治疗前后比较无统计学意义(P>)o表2两组患者治疗前后凝血指标(x土s)。3讨论短暂性脑缺血发作是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状持续10min~15min,多在1h内恢复,不超过24h。不遗留神经功能缺损症状和