文档介绍：圈■■匝圜—圃瞳咽一
对于对乙酰氨基酚和局部用
不能缓解的疼痛,并且没有
从年版指南谈骨关节炎的治疗消化道溃疡、出血,同时服用激素类
或抗凝剂的患者,可以换用或加用口
北京大学第一医院物理医学与康复科王翠,王宁华
或高选择性一抑制剂
加强止痛治疗。常用的口
年,英国国家卫生健康和临床学会药物包括布洛芬、阿司匹林等。布洛
,发表了一篇关于骨关节炎的治疗指南以下简称芬/片,~片/次,最高剂量
“指南”。该指南通过总结近期临床研究的结果,对适合于骨关节炎患/阿司匹林/片,~
者进行的治疗技术作了推荐。与既往指南不同的是,指南明确地指出了骨片/次,最高剂量/。因口服
关节炎患者治疗的核心技术,包括患者教育、肌力训练及有氧运动训练、超重药物常引起上消化道溃疡等
患者减轻体重等内容;并且,更加强调临床工作应根据患者的实际情况及患者副反应,在服用时,建议同时服用质
参与制定个体化的治疗方案本文的主要目的在于对该指南进行解读,藉此希子泵抑制剂类制剂,如奥美拉
望大家可以了解该指南,并掌握骨关节炎的康复治疗知识,希望对临床工作能唑/次,次/以保护胃肠道。
有所帮助。高选择性·抑制剂常用药物包括
只有患者充分认识骨关节炎,才能提高其依从性西乐葆等,虽大大降低了胃肠道副反
骨关节炎是关节疼痛伴随不同程度的功能受限和生活质量下降的临床综合应,但长期应用有导致脑梗死、心肌
征,患病率较高,可以发生在全身的多处关节,较为常见的是髋关节、膝关节梗死的风险。因口服和高选
及手关节。患者常常出现关节疼痛、僵硬、肿胀或功能活动受限,有时被误诊择性抑制剂的副作用较多,因
为韧带损伤、半月板损伤等。此在需要的情况下建议短期使用。
骨关节炎与高血压、糖尿病等疾病相同,是一种慢性疾病,一旦发生,需对于因骨关节炎引起的严重关节
要长期坚持治疗。在整个治疗过程中,大部分时间需要患者在医院外或家中进疼痛或存在急性炎症反应时,可以使
行自我治疗,通过调整生活方式、增加有益的活动来缓解症状,因此需要患者用关节腔内注射肾上腺皮质激素进行
本人对疾病进行管理。但首先需要让患者了解骨关节炎,诊治过程中向其讲解局部消炎、止痛治疗,但因激素类药
疾病的相关知识,增加对疾病的认识,逐渐提高其依从性。物副作用较多,不可长期应用。
人们通常认为骨关节炎一旦发生,必定逐渐进展,并且无法有效治疗,这大多数患者都应通过非药物治疗
是对骨关节炎的错误认识事实上,大多数患者通过适当的康复治疗均可以有来改善病情和功能
效地减轻关节疼痛、僵硬、活动受限并且可以增加活动能力、提高生活质量。◆运动和手法治疗
解读指南中关于骨关节炎的治疗对于下肢骨关节炎患者,尤其是
指南提出,骨关节炎的治疗主要包括药物治疗、非药物治疗及手术治疗。膝骨关节炎患者,不管其发病年龄、
药物治疗主要以止痛为主骨关节炎患者常常存在较明显的关节疼痛,可以疼痛的程度及功能障碍的程度如何,
选择合适的药物进行止痛治疗。其中,首选的止痛药物为口服对乙酰氨基酚和/ 都应该进行运动训练。适宜的运动训
或局部用非甾体抗炎药。练可以有效地缓解关节疼痛、增加患
对乙酰氨基酚又称扑热息痛,常用药物包括百服宁、必理通、泰诺等,可者的活动能力,主要包