文档介绍：泛影葡***保守治疗肠梗阻的护理体会【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0128-01肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道,是常见的外科急腹症之一[1],同时也是疑难病,临床治疗棘手,肠梗阻对机体稳态危害性大,病情发展迅速,死亡率较高,约为5%〜10%,若在发生肠绞窄,死亡率可上升到10%〜20%,因此及时采取有效措施,选择合适的治疗方案,是治疗肠梗阻的关键环节。我科自2010年1月至2011年1月收治了肠梗阻患者62例,在行胃肠减压等常规治疗的基础上从胃管注入76%泛影葡***lOOmL,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下:。我科自2010年1月至2011年1月收治了肠梗阻患者62例,其中男44例,女18例,年龄34〜78岁,平均年龄56岁,均有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,临床表现和腹部平片均符合肠梗阻的诊断。。在禁食,胃肠减压,灌肠,全身应用广谱抗生素,肠外营养,补液及纠正水电解质酸碱平衡等常规治疗的基础上经胃管注入76%泛影葡***lOOmL,2次/d,注药后夹管3h,严密观察病情变化,每隔6〜8h拍腹部平片评价疗效。观察时间不超过48h,若不能缓解或有进行性加重的趋势,则应立即行剖腹探查。。保守治疗成功55例,中转手术7例,手术率11%,均已肠梗阻症状和体征完全消失、进食后无症状出院。。良好的护患关系,能明显提高护患之间的合作程度,提高患者对护嘱和医嘱的依从性,争取患者在医疗护理活动中的配合,从而有利于诊断、治疗、护理工作的顺利进行[2]。由于患者发病突然,极度痛苦,容易产生紧张、烦躁、焦虑、恐惧等心理变化,因此医护人员应多关心体贴患者,加强对患者及家属的心理支持和疏导,与患者建立有效沟通,向患者介绍病房环境,主管医生及主管护士,帮助患者尽快熟悉病房环境,耐心细致的做好解释安慰工作,最大程度的减少患者的不适感,以增强其对治疗及护理的信心。。肠梗阻患者应禁食、禁水,待排气、排便、腹胀消失,拔除胃管12h后可进少量流质饮食,忌食易产气的豆类、甜食、牛奶等,以免引起肠胀气,48h后可试进半流质饮食,进食要定时定量、规律,清淡为主,循序渐进,应由流质、半流质,逐渐改为普食,切忌暴饮暴食。施之一,以减轻患者腹痛、腹胀,防止肠管膨胀过度。因放置胃管过程较难受,因此要向患者耐心解释,介绍治疗的目的、作用及配合方法,使患者接受,取得合作。放置胃管时动作要轻柔,嘱患者做吞咽动作,如出现呛咳、呼吸困难、发组■时,则可能误入气管应立即拔除。保持胃管引流通畅,每日密切观察引流液的颜色及量,若发现有血性液,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能,及时报告医生,配合处理。若患者呕吐,嘱其坐起或头偏向一侧,以免误吸引起吸入性肺炎或窒息,及时清理口腔内呕吐物,保持口腔清洁,并观察记录呕吐物的颜色、性状和量。。。定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压,经胃管注入76%泛影葡***后严密观察患者腹痛的部位及性质,询问患者有无腹痛减轻、腹胀缓解,生命体征平稳可取半坐卧位,可使膈肌下降减轻腹胀。若经胃管注入76%泛影葡***24h见造影剂进入结肠,48h肠梗阻症状和体征完全消失,则为梗阻完全