文档介绍：肾综合征出血热(流行性出血热)是由汉坦病毒引起的一种急性传染病自然疫源性疾病,鼠类是主要传染源基本病理变化:全身广泛小血管、毛细血管损害临床主要表现:发热、休克、充血、出血和急性肾衰。典型病例呈五期经过:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。流行广泛,呈世界性分布,我国为高发疫区*一、概述二、病原学肾综合征出血热的病原是布尼亚病毒科(Bunyav’iridae)的汉坦病毒属(Hantavirus,HV)病毒。肾综合征出血热病毒为单股负链RNA病毒,形态呈圆形或卵圆形,有双层包膜,外膜上有纤突。抵抗力:该病毒对***、***仿、***等脂溶剂和去氧胆盐敏感,4~20℃温度下相对稳定,高于37℃。56℃30min或100℃1min可灭活。对紫外线、乙醇和碘酒敏感。(一)传染源宿主动物和传染源有66种脊椎动物,我国50多种,鼠、猫、狗、兔黑线姬鼠——农村野鼠型出血热褐家鼠——家鼠型出血热大林姬鼠——林区人不是主要传染源*三、流行病学(二)传播途径HFRS有三类传播途径:动物源性传播(鼠播)、媒介传播(螨媒)、垂直传播(1) (粘膜)伤口感染与宿主动物及其排泄物、分泌物接触, 食入被宿主动物带病毒排泄物、分泌物污染的食物而感染*流行性出血热的主要宿主动物黑线姬鼠褐家鼠(2)媒介传播(螨媒)我国学者发现包括革螨和恙螨在内的螨类可以传播汉坦病毒。主要证据有: 革螨的季节消长和姬鼠型HFRS一致; 鼠窝螨中分离到汉坦病毒; 感染汉坦病毒的螨可以通过叮咬传染动物; 病毒可以经卵传代,但该途径在人类汉坦病毒感染中的作用尚有待研究。(3)垂直传播在孕妇出血热患者和人工感染及自然感染怀孕鼠类中发现有本病病毒的垂直传播。垂直传播最可能是经胎盘传播的(三)易感人群一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,在野鼠型多为3~4%以下;但家鼠型疫区隐性感染率较高,有报告为15%以上,一般青壮年发病率高,二次感染发病罕见。病后在发热期即可检出血清特异性抗体,1--2周可达很高水平,抗体持续时间长。病后能获得持久性免疫男性青壮年农民多见男:女为2:116~60岁年龄段人群发病占发病90%农民占发病的80%*(四)人群分布特点