文档介绍：胸腺肽对慢性肝炎治疗效果综述摘要:胸腺肽a1(Thymolfasin)为一种由28个氨基酸组成的多肽,通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟,增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素a、干扰素y以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平,胸腺肽a1是一种免疫调节剂,不仅能增强I型免疫应答反应(Thl),同时也具有抑制病毒的作用;胸腺肽al的免疫活性,可促进t细胞增殖,活化t细胞,增强免疫调节功能,通过调整免疫功能起到较明显的抑制病毒作用。关键词:胸腺肽正文:胸腺肽a1对慢性肝炎治疗效果的综述胸腺肽a1(Thymolfasin)为一种由28个氨基酸组成的多肽,它在外周循环血液内的浓度约为lng/mlo最早的胸腺肽a1系从小牛的胸腺组织中取得,由于是生物提取,其中活性成分胸腺肽a1的含量98%。制剂为冻干粉,,溶解后皮下注射,,外周循环血液中胸腺肽a1的水平可提高50-100倍,在人类血浆中的半衰期为2小时。胸腺肽a1通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟,增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素a、干扰素y以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平,同时增加T细胞表面淋巴因子受体水平。胸腺肽a1还可通过对CD4细胞的激活,增强异体和自体的人类混合淋巴细胞反应。本品可能增加前NK细胞的聚集,而干扰素可使其细胞毒性增强。体内试验显示,本品可以提高经刀豆蛋白A激活后小鼠淋巴细胞白介素2受体的表达水平,同时提高白介素2的分泌水平。近期进行的III期不同剂量临床研究[1],医学中心参与数量49个,入组患者316例,,用法:前两周,每周6次X2周,后22周,每周2次X22周,疗程共24周,随访48周。试验结果:,%,%,HBVDNA转阴率及血清转换率的研究结果提示:单用胸腺肽al治疗慢乙肝表现出有长期疗效,而没有明显的毒副反应。两组间无显著差异,但是在晚期肝纤维化患者,高剂量()胸腺肽al疗效较好,有统计学差异。常用病毒性乙型肝炎治疗药物有干扰素、拉米夫定(LMV)、阿德福韦(ADV)及恩替卡韦(ETV)等,这些药物不良反应较多,易产生耐药性,持续反应率低,整体治疗效果欠佳•单独应用胸腺素a16个月后,乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎核心抗原转阴率达41%,而对照组仅为9%.胸腺素a1与拉米夫定联合应用治疗慢性乙型肝炎时,%,%,YMDD变异的发生亦较单用拉米夫定组少见,且联合用药的疗效优于单一用药•目前公认的丙型肝炎治疗药物是a干扰(IFNa),但仅有不到10%的病人获得持续性肝功能改善和丙型肝炎RNA转阴,,胸腺素a1单独用药治疗丙型肝炎疗效欠佳,而胸腺素al联合IFNa治疗丙型肝炎,停药后1年内反应率达50%左右,且通过增加剂量和/或延长疗程可提高治疗的持续反应率[2]。近年来华西医院感染科王春丽、南昌市第九医院陈川英等应用al胸腺肽治疗慢性重肝病人也取得了较好的效果,入组患者分治疗组和对照组,对照组采用常规综合疗法,即保护肝脏,促