文档介绍：(S吉林市网络医院妇科第一品牌淋病需要做的检查淋菌性尿道炎简称为淋病。潜伏期可达2・14天,是-•种古老而乂常见的性病,并且青年男女多发。通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现脓性分泌物和尿痛。当病变扩展至后丿來道时可出现丿呆频,丿來急。检查可见丿亲道口红肿并有脓性黄绿色丿求道分泌物溢岀。淋病的自我检查方法患慢性淋病时淋病双球菌沿男性丿亲道向后侵入后丿求道的前列腺部、球部及膜部,从而引起这些部位的慢性炎症,其状态也极不一致,通常多无特殊症状,仅在患者抵抗力减低时(例如过度疲劳、高热、腹泻或酗酒等),始可产牛床道炎症状。排尿时有轻的尿道瘙痒、刺痛、灼热感或尿意迫切感,有时感到前列腺区剧痛,尿道分泌物无明显增多,只在清忌起床时才看到球道口有”糊口”现象。用手指压迫丿呆道深处,可见有少量稀薄粘液流出。如压迫会阴及前列腺区时,则压痛显着,并向***前端、紙骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时,于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液,并出于排丿求障碍等,若病变仅限于床道,则可引起***疼痛,血情精液或脓性精液。淋病实验检查方法(一)涂片检查:取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片対有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物屮杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50—60%,且有假阳性,因此世界卫牛•组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。(-)培养检查:淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和NewYorkCity(NYC)培养基。国内采川巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌半长。在36°C,70%湿度,含5-10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%—95%,女性80—90%。(三) 抗原检测:1、直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特界性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用來诊断淋球菌感染。2、固相酶免疫试验(EIA):町川來检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而乂不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群屮用來诊断淋球菌感染。(四) 基因诊断:1、临床基因诊断淋球菌的注意事项目前临床检测淋球菌的基因诊断方法主要采用PCR方法。PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高,时间也大大缩短。