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乳腺癌化疗后继发急性早幼粒细胞白血病二例并文献复习咖.±柿自查瘟:鲞旦壅生硭况唧恚凰艿赝拓媳偷嬗四地塑堡&翌垫:荆兰:塑豪￡哪段衍超张志瘩疚谋嗉豪钚袂逍6裕赫趴∥【摘要】疗以及放疗可导致发生白血病的风险提高,大剂量化疗时风险进一步增高。继发性俅蔡氐阌朐【关键词】乳腺肿瘤;天至第化疗隽瞥獭2樘澹禾逦℃,双是否由于白血病细胞或化疗药物致白血病细胞溶解后释放细胞因子,导致动脉夹层进一步进展,有待进一步研究证实。虯”浞段I鞫鲋猎恫喔怪鞫觯以至更远;Ⅱ型病变仅涉及升主动脉瘟频闹饕7桨赣幸物治疗、血管内支架介入、外科手术治疗。本例患者型合并急性白血病,临床鲜见报道捎诨颊吣炅浣洗蟆⒑并急性白血病,无血管内支架植入或手术适应证。患者化疗期间给予硝苯地平控释片与芴遄柚图亮:嫌τ每刂蒲Q辜减弱左心室收缩力,使血压平稳。根据血压、心率调整剂量,使心率维持在,次/个周期后急性白血病虽达缓解,但最终死于破裂。综上所述,我们认为,导致患者进一步发展的原因可能是由于化疗药物损伤动脉内膜、血压不稳定所致。本例患者诊断早于急性白血病,如果患者在确诊急性白血病前积极控制高血压,尽早行血管内支架介入或外科手术治疗,为急性白血病的巩固化疗创造有利条件,可进一步延长生患者存期。【熊光仲,赵金龙,柴湘平,。方法报道橄侔┗后继发急性白血病患者临床资料,并进行文献复习。结果颊呔<毙栽缬琢O赴籽2,均有乳腺癌化疗史,化疗方案均含环磷酰胺和毗柔比星,潜伏期分别为旰蚻辍例患者对疗效果较好,分别随访及个月均处于完全缓解状态。结论乳腺癌患者采用烷化剂、蒽环类药物化性嗨疲ず蟛煌谄渌嘈偷募谭⑿园籽2 白血病,早幼粒细胞,急性;肿瘤,继发性;抗肿瘤联合化疗方案目前国内对乳腺癌化疗和放疗引起的继发性白血病尚未引起足够重视。现报道我科收治的橄侔┗坪蠹谭⒓毙早幼粒细胞白血病幕颊咦柿希⒔形南赘聪埃蕴高对治疗相关性白血病的认识。例裕辏蚍⑷取⒀丽赋鲅月日入院。昵霸凶蟛嗳橄侔└,蜞奏下肢皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大。结膜苍白,牙龈可见渗血。心肺听诊无明显异常,腹软,无压痛,肝脾肋缘下未触及。血常规:白细胞计数.×疞,,,血红蛋白疞,血小板×,/M庵苎S字细胞9撬璐┐蹋毫O翟錾飨曰钤荆斐T缬琢O赴煜翟錾飨约醯汀>藓讼赴杉个,偌O作者单位:山东泰安,泰山医学院附属医院血液科胞化学:琋琍9撬枇魇较赴酰。,五,壶,矗,矗,五,瓺弧9撬枞旧澹,;痑D诓位。诊断为诱导治疗:全反式维甲酸Ⅱ认/次,危痙,第加用柔红霉素刻痬备瓒灾⒅持治疗。,备床楣撬杼崾就耆ɑ航<绦碳拔持治疗共约个月停药,随访至今多次复查骨髓提示,氆融合基因定量阴性。例裕辏蚍α周,牙龈出血、黑便年日入院。年前曾行左侧乳腺癌根治术,术后行方案化疔隽瞥獭2樘澹禾逦℃,贫血貌,双下肢可见片状瘀斑,浅表淋巴结不大,结膜苍白,口腔内可见血疱,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾肋缘下未触及。血常规:疞,外周血幼稚细胞9撬璐┐蹋涸錾明显活跃,病理性早幼粒细胞占煜翟錾芤郑藓讼赴全片可见觯琍少见。细胞化学:,,9撬枇魇较赴酰篊珻