文档介绍：感染性休克 (脓毒性休克)首都医科大学附属北京儿童医院钱素云基本内容休克的概念、小儿休克的分类感染性休克病因发病机制重要脏器改变临床表现诊断与鉴别诊断治疗什么是休克?各种致病因素导致组织器官灌注不良,使氧供应不能满足机体代谢需要的一组综合征。休克的分类低血容量性休克(hypovolemicshock)分布异常性休克(distributiveshock)心源性休克(cardiogenicshock)梗阻性休克(obstructiveshock)低血容量性休克(hypovolemicshock)是儿童最常见的休克病因为低血容量出血胃肠炎多尿液体转移至第三间隙病例一男,,心率180次/分;术后6小时血HB6g/dl,Bp:80/30mmHg;考虑术后腹腔内出血,准备剖腹探察时心跳呼吸停,CPR后心跳恢复,但脑死亡。诊断:失血致低血容量性休克分布异常性休克(distributiveshock)因外周血管功能异常,导致血液在器官间和器官内的分布异常。包括:感染性休克过敏性休克神经源性休克儿童以感染性休克最常见。心源性休克(cardiogenicshock)由于心脏泵功能衰竭,使心输出量和组织灌注不足如暴发性心肌炎,严重心律失常等病例二女,6M,因低热、纳差2天,呼吸困难半天入PICU呼吸困难、面灰、心率220次/分,四肢凉,CRT:4’’,肝肋下3cm胸片:心影饱满,两肺内带蝶形片影EKG:室上速诊断:心源性休克梗阻性休克(obstructiveshock)心包填塞、心房黏液瘤等