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低温等离子消融术治疗变应性鼻炎伴鼻息肉疗效分析·临床医学·韵笥敕椒李睁辉变应性鼻炎是鼻炎中最常见的类型,诸多因素导致变应性鼻炎的发病率逐年上升。尽管变应性鼻炎不会危及生命,但会影响生活质量,尤其是并发鼻息肉者,可出现阻塞性睡眠呼吸障碍,甚至影响颌面部发育。变应性鼻炎、鼻息肉的治疗方法很多,包括全身药物治疗、局部药物治疗、手术治疗等。掌握治疗基础理论和适应证是选择治疗方法的关键。目前,鼻内镜低温等离子微创手术治疗已成为热门治疗方法,但价格较昂贵,疗效也有差异。笔者将颊甙凑誏窍⑷分期法分为两组,均采用鼻内镜下低温等离子消融鼻息肉及鼻黏膜下神经、血管、腺体。现将治疗结果分析报道如下。对象根据变应性鼻炎年兰州诊断标准,随机选取持续性变应性鼻炎伴鼻息肉经保守治疗月无效且无前期手术史患者赸。全部病例均有不同程度的鼻塞、喷嚏、清水样涕或脓涕、鼻痒、头昏或头痛及嗅觉功能下降。鼻内镜检查可见双下鼻甲肥大、苍白、水肿及鼻息肉。其中鼻息肉分期法鼻息肉局限于中鼻道内患者例,男例,女例;年龄~岁,〕~年,平均年。鼻息肉分期法Ⅱ期窍⑷庀蚯暗酱镏斜堑狼探讨低温等离子消融术治疗变应性鼻炎伴鼻息肉的疗效及不良反应。方法选取变应性鼻炎伴鼻息肉患者1溆π员茄装楸窍⑷釯期,另例为变应性鼻炎伴鼻息肉期或Ⅲ期。榫用鼻内镜下低温等离子消融术。结果谧樽苡行%,ⅱ.,,治愈率比较差异也有统计学意义.,。结论鼻内镜下低温等离子消融术能改善、恢复鼻通气、窦通气和保证鼻窦引流通道,对解剖结构异常者则难以纠正,对变应性鼻炎伴严重鼻息肉者效果差。关键词:鼻内镜;低温等离子;变应性鼻炎;鼻息肉作者简介:李晓辉,男,福建泉州人,本科,副主任医师,主要从事耳鼻咽喉诊疗工作。V菔泄馇耙皆憾茄屎砜疲=ㄈV摘要:目的中图分类号:文献标识码:琗猦琎,:甅騩..ィ籺%.—.,崭迦掌冢琋,猼,琣甊.—瑂,篘籐—;;—
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㈣一皇哦隋η鎥黼效率招承皆絏结果讨论结构异常与鼻窦炎、鼻息肉发生的关系以及病变部,向下达下鼻甲,但未遮盖下鼻甲渲男例,女例;鼻息肉分期法Ⅲ期息肉处中鼻甲前部外,息肉已扩展到中鼻甲的内侧和后部渲心例,女虎蚱诤Ⅲ期鼻息肉年龄为~岁,〕、尿、大便常规、肝肾功能、梅毒、艾滋病检查;鼻窦扫描,了解鼻腔解剖结构和解剖变异情况方法榫扇”悄诰迪挛⒋吹臀碌壤胱酉术。鼻腔清洗、消毒后,先以ザ】ㄒ蛐斜砻媛醉危螅%利多卡因行鼻息肉区、鼻丘及下鼻甲局部浸润麻醉,继之使用东莞—偷臀碌壤胱邮质跸低常刃斜窍⑷庀术,再根据下鼻甲黏膜情况选取数个治疗点,用等离子刀头打孑比氡丘つは拢叵卤羌状忧跋蚝隧道式低温鼻黏膜神经纤维、血管、腺体消融术。打孔前将等离子刀浸入生理盐水中,确保消融组织时能形成等离子体薄层。治疗时将输出功率定在档,将等离子刀头沽少许生理盐水后置于下鼻甲治疗点,启动工作开关,使等离子刀头进入黏膜下,在黏膜下潜行左右,持续时间郝顺龅锻泛笤谥瘟瓶状π械缒寡#中时问獗罩瘟奇軱,然后关闭工作开关,退出刀头,双侧鼻腔均一次完成。术后给予ジ捶竭秽髁致榛扑氐伪羌烈减轻鼻黏膜反应性肿胀,口服抗生素埽鹾芨凑铩R院个月复查危娣霉鄄年。.菩卸媳曜按兰州标准,变应性鼻炎自觉症状和体征改善程度采用打分法∽8