文档介绍：输液反应的预防及应急处理流程S3严格执行静脉输液操作规程。输液前认真检查药液及输液装置质量。刺激性强的药液输注前充分稀释。根据患者年龄、病情及药物性质,调节输液速度,防止药物漏出,有计划的更换输液部位,保护静脉。(-)应急预案患者发牛输液反应应减慢或停止输液,必要时更换液体及输液器,根据反应类型及程度进行相应处理:(1) 发热反应:低热患者减慢输液速度,通知医牛,加强观察;高热患者,给予物理降温,遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗;(2) 静脉炎:更换输液部位,患肢抬高制动,局部用95%的乙醇或50%硫酸镁溶液湿敷(早期冷敷,晩期热敷),每H2次,每次20min,也可用中药外敷(金黄散局部外敷);超短波理疗,每日1次,每次10-20mino(3) 发生液体渗漏时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺;抬高患肢以减轻水肿,町局部热敷20min,促进静脉冋流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。合并感染,遵I矢嘱应川抗生索治疗。病情严重者就地抢救,必要吋行CPR。密切观察患者病情变化并记录。报告药剂科、感染办、护理部。保留输液器和药液,必要时送检。患者/家属有异议时,按相关程序封存液体及输液器具。附:临床常见输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。(-)发热反应1•原因发热反应是静脉输液治疗中最常见并发症,引起发热反应的原因主要为输入致热物质(致热源、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯筹)、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器表血附着硫化物、输液过程未能严格执行无菌操作等所致。(1) 与输入的液体与药物质量有关:输入的液体或药物制剂不纯、变质或被污染,直接将致热源输入静脉;药液配制时间过久,污染机会增加;液体屮加入多种药物时,若配伍不当,影响药液质量等因索,造成输入体内的致热源增加而发生发热反应。(2) 与输液器具有关:目前带有空气过滤器及终端过滤装置的输液器广泛应用于临床,对减少发热反应起到了一•定作川,但普通输液器对5um以下的微粒滤除率较低;或生产过程中带入的机械微粒等成为致热源;输液器具过期、包装不严、漏气等亦会引起发热反应。(3) 药品配制操作屮的污染:药物配制治疗室环境洁净程度不达标、切割安甑时消毒不严,导致人量微粒污染药液而导致发热反应的发生。。表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38C左右,严巫者起初寒战,继Z高热,体温可达41°C,并伴有头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降、烦躁不安、昏迷甚至危及牛命。(-)静脉炎1•原因(1) Itl于长期输注高浓度、刺激性较强的药液,破坏了细胞的渗透平衡,影响血管内膜的正常代谢功能,使静脉壁的通透性増阳,组织细胞严重脱水、坏死等导致静脉炎发牛。(2) 静脉内