文档介绍：医学教育网(师:《答疑周刊》第8期
【口腔解剖生理学】属于替牙期间的暂时性错是

,可出现前牙反
,牙冠向近中倾斜
,为完全远中关系
,出现轻度拥挤
【答案】E
【学员提问】D错在哪?
【解析】替牙期间的特点是:磨牙关系偏远中。在建初期,上下颌第一磨牙的关系为远中,到第二乳磨牙脱落后,下颌第一磨牙逐渐向近中移动,成为中性(上下颌第一磨牙正常关系)。
【相关知识】
替牙期间的特点
约在6岁时,第一恒磨牙萌出,即为替牙期的开始。约至l2岁时,乳牙全部为恒牙所替换,即为替牙期的结束。故从6~12岁,皆属替牙期。替牙期间的特点常表现为暂时性错,此类错在的发育过程中常可自行调整为正常。
:左、右中切牙之间往往有一间隙,待切牙继续萌出,间隙逐渐消失,切牙位置转为正常。
:左、右上颌尖牙在颌骨内发育时,每因颌弓增长不足,致使尖牙胚挤压侧切牙根,使侧切牙根向近中倾斜,而牙冠则向侧方歪斜。待尖牙萌出以后,侧切牙根部才不再受挤压,同时牙槽骨又有所增长,侧切牙的牙体长轴可以恢复正常。
:恒切牙初萌时,可能显示拥挤状态,随着颌骨的长大,恒牙列逐渐排齐,牙弓规则。若在颌骨发育完全之后,牙列仍是拥挤的,即属异常。
:在建初期,上下颌第一磨牙的关系为远中,到第二乳磨牙脱落后,下颌第一磨牙逐渐向近中移动,成为中性(上下颌第一磨牙正常关系)。
:前牙也可有暂时性深覆现象,随着恒牙的继续萌出,以及颌骨的生长,前牙的深覆可逐渐成为正常覆。
【口腔内科学】中切牙外伤后向深部嵌入,牙冠外露部分变短,应诊断为

【答案】B
【学员提问】牙冠变短怎么是牙脱位?
【解析】根据外力方向,可有牙齿脱出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。牙齿部分脱位常有疼痛、松动和移位表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。牙齿向深部嵌入者,则临床牙冠变短,其面或切缘低于正常。牙齿完全脱位者,则可见牙齿完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内空虚。牙齿脱位不论部分还是完全性者,均常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
【颌面外科学】患者男性,59岁,发现右倒耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大,近1个月来增长较快,并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物,
×3×2cm,质地硬、压痛、边界不清、活动度差,右侧面部表情肌瘫痪。
(问题) 该病最可能的诊断是

【答案】B
【学员提问】为什么?
【解析】此题需要将题干提示信息和选项综合考虑。题干提示“肿瘤疼痛,右腮腺区以耳垂为中心,质地硬、压痛、边界不清、活动度差,右侧面部表情肌瘫痪。”考虑为腮腺的恶性肿瘤,选项中符合恶性的只有腮腺腺样囊性癌。腮腺多形性腺瘤在发生恶