文档介绍：胃肠减压 1给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时, 将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
2 插管时出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳呼吸困难等立即拔出休息后重新插入 3 食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生采取相应措施 4 长期胃肠减压者每月更换胃管1次从另一侧鼻孔插入
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合
PTCD 1术后注意观察有无血性胆汁流出,术后1-2天胆汁呈浑浊墨绿色以后逐渐呈清黄色或黄绿色。若胆汁引流量突然减少,应检查引流管是否脱出,通知医生处理
2重度梗阻性黄疸的患者不能开腹手术或择期手术时行PTCD术,将胆汁引出体外。减轻黄疸改善肝脏功能,胆管恶性肿瘤行PTCD术后需长期保留引流管,指导患者及家属进行PTCD引流的自我护理。
胸腔闭式引流 1 出血量多于100mi/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能及时通知医生 2 水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或反折近胸端胸引管 3 引流管自胸壁伤口脱出立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤并立即通知医生4患者下床活动时引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳,保证长管没入液面下;外出检查前须将引流管夹闭,漏气明显的患者不可夹闭胸引管。5 拔管后注意观察患者有无胸闷憋气皮下气肿伤口渗液及出血等症状有异常及时通知医生
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。
脑室硬膜外硬膜下引流 1脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24-48h,观察患者有无头痛呕吐等颅内高压症状 2 引流早期(1-2h)特别注意引流速度,切忌引流过快过多 3 观察脑室引流管波动情况注意检查管路是否堵塞 4 翻身时避免管牵拉滑脱扭曲受压;搬运患者时将引流管夹闭妥善固定 5 硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱 6 硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时及时通知医生给与处理
心包、纵膈引流1 术后当日每30-60min挤压引流管1次,若引流液多或有血块则按需正确挤压,防止堵塞;如接有负压装置,- 2 手术当日2-3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体,如成人>300ml/h,小儿>4ml 体重/h,且无减少趋势及