文档介绍：扬州市中医临床诊疗中心
申报书
单位名称:
申请诊疗中心名称:
申请日期:
扬州市卫生局制
2013年11月
填写说明
一、在填写申请书之前,应仔细阅读《扬州市中医临床诊疗中心管理办法(试行)》和本填写说明。申请书各项内容,必须实事求是,逐项认真填写。表达要明确、严谨,电子打印。经审查,若填写内容不真实,则取消申请资格。
二、申请资料的时间范围为前三年的,指申报当年前三个自然年份。需要填写现状资料的,请填写当前数据。有时间明确要求的,按要求填写。
三、区域外病人数比例确定原则为:其“区域”为机构所在设区的市级行政区划范围。
四、“申报中心技术优势和中医药特色”,应陈述本专科、专病建设发展情况,医疗服务能力、服务水平、辐射能力,技术优势及临床应用情况,学科带头人知名度,专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况,现有的主要设备、设施及使用情况等,重点阐述中医优势病种、特色疗法、院内制剂和学术创新等。
六、“技术队伍情况”指申报中心当年在科室工作人员的情况,所有医护人员必须为执业注册在本单位的人员。
七、中心负责人可与学科带头人为同一人,学科带头人可有多人。如有多人,可以自行填写。
八、近三年开展的科研工作情况”指:承担国家级、省部级、厅局级、市级科研课题的情况,且必须为第一课题单位。
九、“近三年来获科技成果奖情况”指:获得市级以上科技进步奖的情况。
十、“发表论文”指近三年本科室人员发表的研究论文(仅限于第一作者或通讯作者的论著、综述)。
一、医疗机构综合情况
医院名称
医院等级
人员总数
人
卫技人员数
人
副高以上人员数
人
医疗设备总值
万元
年门诊人次
人次
平均门诊费用/人次
元
床位总数
张
年出院人数
人
病床使用率
%
平均住院日
日
病床周转次数
次/年/床
平均住院费用/人次
元
门诊中医治疗率
%
病房中医治疗率
%
年业务收入
万元,其中医疗收入占%,药品收入占%
年药品收入
万元,其中中草药/民族药饮片占%、中成药/民族成药占%、西药占%
二、申请中心所在科室基本情况
科室(专病)名称
设置时间
国家中医药管理局重点学科
是□否□
确认时间
国家级中医重点专科
是□否□
确认时间
省级重点专科或建设单位
是□否□
确认时间
市级重点专科或建设单位
是□否□
确认时间
年门诊人次
人次
平均门诊费用/人次
元
床位数
张
年出院人数
人
病床使用率
%
平均住院日
日
病床周转次数
次/年/床
平均住院费用
元/人次
门诊中医治疗率
%
病房中医治疗率
%
年业务收入
万元,其中医疗收入占%、药品收入占%
年药品收入
万元,其中中草药/民族药饮片占%、中成药/民族成药占%、西药占%
收治急危重症比例
%
收治疑难病症比例
%
随访病人数/年
人次
区域外病人数比例
%
三、申报中心技术优势和中医药特色
可附页
四、技术队伍情况
人员
总数
平均
年龄
正高
副高
中级
初级
院士
博导
硕导
博士
硕士
学士
医生
总人数
执业医师人数
执业助理医师人数
中医执业(助理)医师比例
中西医结合执业(助理)医师
比例
民族医执业
执业(助理)医师比例
临床执业
(助理)医师
比例
其他执业
(助理)医师比例
中
心
负
责
人
姓名
性别
年龄
学历、学位
硕、博导师
职称
专业类别
在相关专业社会团体任职情况
在相关专业期刊编委会任职情况
学
科
带
头
人
姓名
性别
年龄
学历、学位
硕、博导师
职称
专业类别
在相关专业委员会任职情况
在相关专业期刊编委会任职情况
专业工作简述(含技术专长等):
主
要
技
术
骨
干
姓名
性别
年龄
学历、学位
职称
专业类别
其
他
主
要
人
员
姓名
性别
年龄
学历、学位
职称
专业类别
可续页
五、近三年开展的科研工作情况
项目名称
立项时间
课题来源
经费
(万元)
进展情况
研究单位排名
注:仅填报国家级、省部级、厅局级、市级科研课题,并按此排序填写。
六、近三年来发表论文及著作出版情况
(2008—2011年)
作者
主要发表论文题目
发表期刊及
年、卷、期、页
期刊类别
公开发表论文总计
SCI收录期刊
统计源或核心期刊
(2008—2011年)
作者
著作名
出