文档介绍：顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究徐红绍兴中心医院儿科312030【摘要】目的探讨顺尔宁在治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)屮的作用。方法选择2005年4月〜2008年4月我院CVA®儿52例,随机分为对照纟R和治疗纽,对照组给予口服盐酸丙卡特罗及吸入内酸倍氯米松,治疗组在对照组垄础上加用顺尔宁口服,观察两组患儿治疗效果及不良反应,并继续随访12个月。结果对照组平均止咳天数为(15±9)d,治疗组平均止咳天数为(ll±4)d,两组间比较差界有统计学意义(),两组患儿治疗后1、2周咳嗽缓解率差异有统计学意义(P<)o随访期间治疗组发展为典型哮喘的比率明显低于对照纽,两者间比较差杲有统计学意义(p<)o治疗组有2例患儿出现轻微不良反应,口行缓解。结论顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘安全冇效,是对冃前该疾病治疗体系的冇效补充。【关键词】咳嗽变界型哮喘:顺尔宁;盐酸丙卡特罗;丙酸倍氯米松咳嗽变异型哮喘(coughvariantasthma,CVA)是儿科常见的呼吸系统疾病,是以慢性咳嗽为惟一表现的特殊类型的哮喘,%〜%,近年来在世界范围内呈上升趋势。哮喘的规范化治疗是应用吸入激素和02受体激动剂,但现有的治疗仍不能完全控制患儿的哮喘症状。冇研究表明白三烯在哮喘发病中起着重要作川,白三烯受体拮抗剂顺尔宁作为治疗哮喘的新药,己得到越来越多临床医师的认可。本研究使丿IJ顺尔宁口服治疗CVA患儿,观察其对CVA的疗效,现报告如下。〜2008年4月我院初诊或无长期吸入糖皮质激索或(和)白三烯受体描抗剂等治疗、资料完整的CVA儿童52例。其中男29例,女23例,年龄(±)岁,病程()个刀。患儿以夜间和(或)清晨咳嗽为主,无明显喘息和呼吸困难,不伴冇反复发热。听诊胸部无呼气相延长、呼气相喘鸣音等界常发现。胸X线片、鼻窦X线片和血常规检查均无界常发现,血清肺炎支原体IgM抗体检测结果阴性。吸入B2受体激动剂和(或)口服长效缓释茶碱、口服B2受休激动剂可使咳嗽明显减轻或缓解,但停药后咳嗽再度出现或加重。全部病例均符合1998年全国儿科哮喘协作组制定的CVA诊断标准[1]。:对照组(26例)和治疗组(26例)。对照组予口服盐酸丙卡特罗(美普清),,2次/d,咳嗽症状消失后停用;吸入丙酸倍氯米松(必可酮)100ug/;^,2次/d,总疗程3个月。治疗组在对照组治疗方法基础上了口服顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片),3〜6岁4mg,6〜12岁5mg,每晩顿服,总疗程3个月。停用试验药物治疗后继续随访12个刀。观察期间患儿填写每口登记表,记录咳嗽、可能出现的喘息、呼吸困难等症状以及药物使用情况。第1个月每2周复诊1次,第2-6个月每4周复诊1次,第7-12个月每8周复诊1次,随后每12周复诊1次,嘱如出现喘息和(或)呼吸困难随诊。(即转化为典型哮喘)的例数,记录不良反应的发生,诊断标准依据全国儿科哮喘协作组儿童哮喘防治常规。,计量数据以均数土标准差(兀土s)表示,方旁齐用t检验,方差不齐时用t'检验,