文档介绍：肿瘤研究与临床2013年3月第25卷第3期CancerResearchandClinic,March2013,,[1】杨洁清,,2004,16:285.[2】LambaG,RafiyathSM,KaurH,:,2011,42:1200一1203.[3]KangG,ParkHJ,KimJY,::52—57.【4]SongSE,LeeCH,KimKA,:,厄洛替尼导致间质性肺炎死亡一例张晓玲赵军【关键词】肺炎,间质性;厄洛替尼;治疗患者男,68岁,2011年4月14日在山西省肿瘤医院诊断为右肺癌,并于该院行右肺中下叶切除术,术后病理示:右肺下叶低分化腺癌,结节型,脉管内可见瘤栓,淋巴结转移(9枚/11枚)。术后患者恢复良好,好转出院,于2011年6月10日开始在我院行“长春瑞滨40mg第l、8天+顺铂30mg第1天至第4天”方案(每3周方案)术后辅助化疗2个周期,之后行纵隔、右胸部放射治疗70Gv(单次剂量200cGy,共放疗35次)。治疗后患者出现咳嗽、咳痰,腰背部及双侧股骨困痛,于2012年10月27日行骨扫描检查,结果示:左侧肱骨、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、双侧股骨血运丰富、代谢增高(提示骨转移病灶)。给予唑来膦酸4mg每月1次治疗骨转移,患者咳嗽、咳痰考虑放射性肺炎,给予抗生素联合激素积极治疗,并更换二线方案化疗3个周期,采用“多西他赛140mg第l天+顺铂30mg第l天至第4天(每3周方案)”,之后患者咳嗽、咳痰症状好转。2012年1月4日复查头颅CT检查示:左侧颞叶、额叶转移瘤,于次13开始口服厄洛替尼(150mg,1次/d)靶向治疗联合全颅放射治疗,患者于服药后第10天头面部及枕部出现红色皮疹。2月7日复查胸部CT示:右肺癌术后改变。2月18日患者开始出现气促、呼吸困难伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,考虑肺部感染,给予积极抗感染治疗,效果不佳:2月21日行胸部x线检查示:右肺癌术后改变,支气管肺炎。继续给予积极抗感染治疗,但气促、呼吸困难进行性加重,给予面罩吸氧,吸氧浓度7L/min,手指末端氧饱和度70%,2月25日行双肺CT示:右肺癌术后改变,双肺特发性纤维化,问质性炎症,双下肺胸膜增厚,右下肺胸腔内少量积液。考虑患者为厄洛替尼引起的肺间质纤维化,停用厄洛替尼,给予大剂量激素冲击治疗,效果不佳,血氧饱和度持续下降,于2月28Et因呼吸衰竭死亡。OOI:.—:046000山西省长治市人民医院肿瘤内科通信作者:张晓玲,Email:******@:662—667.[5】FolpeAL,Fanburg-SmithJC,MiettinenM