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·疾病继ā南京路⒑嵛萍∪芙庾酆险鞑±治袁宝君飧吡,郭宝福帐〖膊≡,南京年孪卵暇┠骋皆菏罩例信例嵛萍∪芙庾酆险骰颊撸颊叻⒉∏凹感∈痹用过小龙虾,排除其他疾病,初步诊断为哈夫病,现将结果报告如下。±柿男性病例,岁,个体经营者,年找突发全身肌肉胀痛朐骸H朐呵爸形缃承×约只,同时饮用白酒,当日下午逼鸶芯醣巢俊⒏部、四肢肌肉胀痛,逐渐加重,伴有胸闷、气喘、腰背酸痛,自觉口干,唇庑”恪H嗽翰樘澹乇巢俊⑺闹ḿ肉压痛,肌张力正常,活动正常,四肢关节无红肿压痛,双下肢无水肿,肌酸激酶异常升高,达慰挤段疞∷峒っ竿γ疞慰挤段~疞『斓鞍隐血,排除急性心肌梗死等常见病症。女性病例,岁,于年胀碓谂笥鸭进食小龙虾只,晚闫鸶芯跷覆坎皇剩信煌拢吐物为胃内容物,量不多,无呕血,胸背部胀痛并逐渐加重,伴胸闷、气喘、腰背酸痛。心电图、胸部、血常规未见异常,肌酸激酶疞,肌酸激酶同功酶疞。同餐另一人未出现类似症状。患者主诉在樟璩时左右出现尿液浑浊,色正常,未出现酱油色。既往无甲状腺疾病、心血管疾病、低钾血症及细菌或病毒感染性疾病史,本次发病前未做剧烈运动和重体力劳动,未服用任何药物。×阂呈经调查,男性病例食用的小龙虾来自省内某农村,由农民养殖后转送至南京某农贸市场销售。患者在市场购买小龙虾后,自己清洗加工,采用红烧的方法。食用时,饮用了白酒。同餐的其他嗣挥蟹⒉女性病例食用的小龙虾是从南京地区河塘里自钓获得,家中自行加工烹饪而成,同时进食少量黄鳝和青菜,当餐未饮酒精性饮料。同餐另一人进食了约只龙虾,未发病。患者既往每年有食龙虾的习惯,方式包括外购自行烹调和在饭店堂食,每次进食余只,未曾出现过类似症状。致文中报道的±谑秤昧汉~病,发病突然,有肌肉疼痛表现,生化指标肌酸激酶短时间迅速上升,临床表现为横纹肌溶解综合征,排除其他可疑因素,符合哈夫病诊断标准口俅舱锒衔哈夫病。关于哈夫病的最早报道是年波罗的海哈夫港湾的居民出现急性中毒性肌肉疼痛病暴发,其表现为突然出现的严重肌肉僵硬疼痛,无中枢神经系统异常,部分病人咖啡色尿。由于首先在哈夫港湾发现,称为哈夫病。肌酸激酶升高是横纹肌溶解症的辅助诊断指标,本文报告的病例的肌酸激酶均明显升高,其中男性病例肌酸激酶最高时达到疞,女性病例的肌酸激酶最高时达到疞,远远高于正常值性病例的肌酸激酶入院时疞,第熳罡撸煲丫陆滴疞,出院时达到正常值。可引起肌肉溶解综合症的因素很多,包括化学物质、药物以及剧烈运动等口9暝ǖ例哈夫病昴暇┑厍⑸齕,但多数情况下因江苏预防医学年碌淼期年履暇┫群笥辛矫±谑秤玫×菏∈焙螅蚣∪庹屯础⑿孛啤⑵炔皇嗜朐海俅脖硐治横纹肌溶解综合征,实验室检查均发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶异常升高,根据患者的临床特点、实验室检查结果及小龙虾饮食史,排除其他可疑因素,临床诊断为哈夫病。横纹肌溶解综合征;哈夫病;小龙虾;肌酸激酶疞/疞D琂琕.,.摘要:关键词:中图分类号:.文献标识码:文章编号:———痡..—...作者简介:袁宝君,男,江苏南通人,主任医师。主要从事食品卫生与营养研究工作。··
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·疾病芗台·年盱眙县病毒性肝炎流行趋势分析未能及时采集到病例标本而失去检测和确诊的机会,对于病因的探讨和研究至今没有结论。本次报道的±⒉∏熬秤玫×耸显海羌卓歉佟⑹隳俊Ⅱ嚎频牡类盏厍澈褪秤玫×阂延嗄甑睦史,但经多次