文档介绍：安博诺说明书厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书【药品名称】通用名:厄吡沙坦氢氯噻嗪片商品名:安博诺英文名:IrbesartanandHydrochlorothiazidetablets英文商品名:COAPROVEL。汉语拼音:Ebeishatanqinglusaiqinpian本品主要成份及其化学名称为:厄贝沙坦和氢氯噻嗪厄贝沙坦:氢氯噻嗪·【性状】150mg/:桃红色双凸卵圆型片剂,一侧有心形凸起,另侧刻有2875字样。300mg/:桃红色双凸卵圆型片剂,一侧骨心形凸起,另侧刻有2876字样。【药理毒理】本品是一种血管紧张素一II受体拮抗剂即厄咀沙坦和噻唪类利尿剂氢氯噻嗪组成的复方药。该复方具有降血压协同作用,比其中任何单一药物成分的降压作用都更有效。厄贝沙坦是一种强力的、口服有效的选择性血管紧张素-II受体(ATI亚型)拮抗荆。不论血管紧张素一11的来源或合成途径如何,它能阻断所有由ATl受体介导的血管紧张素一II的作用。其对血管紧张素一II受体(ATl)选择性拮抗作用导致了血浆肾索和血管紧张素一ll水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时,血清钾不会受到明显影响(见【注意事项】和【药物相互作用】)。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE激肽酶II),在该酶的作用下能生成血管紧张素一I】,也能将缓激肽降解为无活性代谢物。厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂。噻嗪类利尿剂的降压机制还没有完全明确。它能影响肾小管埘电解质的重吸收机制,直接增加钠和氯的排泄(大致等量)。氢氯噻嗪减少血液容量,增加血浆肾素活性,增加醛固酮的分泌从而增加尿液中钾和碳酸氢盐的排泄和降低血清中钾的水平。联合使用厄贝沙坦能通辽阻断肾素一血管紧张第一醛固酮系统,逆转写利屎剂有关的钾的丢失。氢氯噻嗪的利尿作用在服药后2小时开始,峰效应出现在大约4小时,并能持续大约6一12小时。氢氯噻嗪和厄贝沙坦复方在其推荐治疗剂量范围内能产生与剂量相关的协同降血压作用。,能使经安慰剂校正后的舒张压谷值(服药24小时后)。//。/舒张压谷值(服药24小时后)/。峰效应出现在3—6小时。使用动态血压监测进行评价,,经安慰剂校正后24小时平均收缩压//。通过动态血压监测测定,该复方(150/)降压谷/峰比值为100%。在诊所就渗时用仙带式血压计测定安博诺(150/)和安博诺(300/)的降压谷/峰比值分别为68%和76%。每日服用一次,血压不过度降低产生降压峰值,因此降血压作用安全有效持续24小时。对那些单独使用氢氯噻嗪25mg不能有效控制血压的患者,加用厄贝沙坦能使扣除安慰剂效应后的收缩压//。厄贝沙坦和氢氯噻嗪合用的降压效应在首剂量后就出现,l一2周内效应显著,最大效应在6—8周。。尽管没有对安博诺进行特异的研究,但在厄贝沙坦或氢氯噻嗪治疗中均未观察到反跳性血压升高。有关厄贝沙坦和氢氯噻嗪复方对心血管发病率和死亡率的影响尚无研究。流行病学研究表明:氢氯噻嗪长期治疗可减少心血管发病和死亡的风险。不同年龄和性别的患者对安博诺的反应没有差异。当厄贝沙坦和小剂量氢氯噻嗪()合用时,其在黑人和非黑人中的抗高血压作用接近。【药代动力学】合并使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪对其中任何一种药品的药代动力学特性没有影响。厄贝沙坦和氢氯噻嗪是口服有效的药物,它们发挥活性不需要生物转化。口服本品后,其绝对生物利用度在厄贝沙坦和氢氯噻嗪分别为60-80%和50—80%。进食不影响本品的生物利用度。—。厄贝沙坦血浆蛋白的结合率大约为96%,—93升。氢氯噻嗪血浆蛋白结台率为68%,/kg。厄贝沙坦的药代动力学在10—600mg范围内呈线性和剂量相关性。当口服剂量大于600mg时,其吸收与剂量不成比例;其机理尚不明确。机体总清除率和肾清除率分别为157一176m1/—/mim,厄贝沙坦的终末消除半衰期为11-15小时。按每日一次的服品方法,三天内达到稳态血浆浓度。重复每日一次给药后血浆内积蓄有限(<20%)。在一项研究中观察到女性高血压患者厄贝沙坦的浓度稍高。然而,其半衰期和积蓄没有差异。女性患者不需药物剂量调整。厄贝沙坦的峰浓度(cmax)和曲线下面积(AUC)值在老年人(>65岁)比年轻人(18—40岁)稍高。然而终末半衰期没有明显改变。老年患者也不需要调整剂量。氢氯噻嗪的平均血浆半衰期为5一15小时。口服或静脉给予14C标记的厄贝沙坦后,血液循环内80-85%的放射性来自原型的厄贝沙坦。厄贝沙坦在肝脏经与葡萄糖醛酸结合和氧化而被代谢。口服主要的代谢物为葡萄糖醛酸结合型厄贝沙坦(大约为6%)。体外实验显示厄贝沙坦主要由细胞色素P450酶CYP2c9氧化代谢,CYP3