鸦胆子油乳注射与顺铂合用治疗恶性胸腔积液.doc

文档介绍：鸦胆子油乳注射与顺苗合用治疗恶性胸腔积液【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0462-01恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一,占胸腔积液的25%左右。几乎所有的恶性肿瘤均可引起胸腔积液[1],且胸水反复发作,又不易控制,故一旦出现将影响患者的生存质量。我院2010年3月-2013年6月共收治恶性胸腔积液62例,其中应用鸦胆子油乳注射液、顺苗联合治疗31例,疗效确切,现报告如下:-般资料本组62例患者中,男30例,女32例,年龄34-80岁,平均65岁。全部病例均经病理确诊,并有X线胸片或B超显示胸腔积液,部分CT检查。其中肺癌40例,乳腺癌10例,胃癌7例,恶性淋巴瘤4例,胸膜间肿瘤1例。:鸦胆子油乳注射液、顺钳组(治疗组)和顺钳组(对照照)。所有患者胸腔插管引流,一般24小时内排尽胸液。治疗组鸦胆子油乳注射注30ml加生理盐水30ml,顺钳80mg加生理盐水30ml,分别注入胸腔;对照组顺苗80mg加生理30ml注入胸腔。卧床,反复变换体位,使药物在胸内均匀分布。每7天后重复注射,所有患者均未同时进行全身化疗。、B超、血尿常规、肝肾功能进行Karmofsky平分,并按WHO判定疗效:完全吸收(CR),部分吸收(PR),无变化(NC),进展(PD),Karnorsky平分及毒副反应均按WHO标准进行。,均采用x?,治疗绷带总有效率达84%,明显高于对照组(45%.),两组有高度显著性差异;而病变进展率方面,治疗组较对照组明显低。见表2。,评分$70分段治疗组较对照组高,有显著性意义。见表3O3讨论胸腔积液是晚期肿瘤患者的一种严重并发症,如何有效控制恶性胸腔积液,关系到患者的生存质量的提高和其生存期的延长。胸腔内注射抗癌药,不经肝脏活化,局部药物浓度高,杀死癌细胞效果好,是一种理想的给药途径。我们采用鸦胆子油乳注射注液加顺铀胸腔内注入取得了较好疗效。鸦胆子为苦本科植物,有小毒,果实具有清热解毒、截疟治痢、腐蚀赘疣之功效。鸦胆子具有抗肿瘤活性,可抑制癌细胞DNA合成[2],抗细胞增殖和破坏肿瘤细胞生物结构[3]抑制DNA拓扑异物酶II的活性和对多药耐药的逆转[4],顺钳类似于双功能烷化剂,可与DNA形成链内和