文档介绍：苏州大学学位论文使用授权声日月\l嗍哆嬲本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定,即:学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档,允许论文被查阅和借阅,可以采用影印,缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文,可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索·涉密论文口本学位论文属在年月解密后适用本规定·非涉密论文口论文作者签名:垂造日期:尘!兰生竺里兰!日导师签名:日期:'垒竺圭!’化疗序贯TKI治疗EGFR--TKI耐药后非小细胞肺癌的临床观察中文摘要化疗序贯TⅪ治疗EGFR--TKI耐药后非小细胞肺癌的临床观察中文摘要研究背景:非小细胞肺癌(NSCLC)位居癌症死亡的首位,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑$1J齐U(。但有效病例最终都会在一段时间后出现继发性耐药,而获得耐药后目前没有标准的治疗方案。如何选择耐药后治疗方案成为临床医生需要亟待解决的问题。研究目的:评价铂类化疗药物联合白蛋白结合型紫杉醇序贯TKI治疗TKI耐药后进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析从2007年4月至2012年12月21例晚期NSCLC患者,均口服吉非替尼250mg,1次/日,或厄洛替尼150rag,1次/日,符合Jackman等推荐的获得性耐药标准后改换铂类药物联合白蛋白结合型紫杉醇化疗序贯原TKI治疗,直到病情进展或不良反应不能耐受为止。观察疗效、不良反应以及疗效与临床特征之间的关系。结果:耐药后序贯治疗共2l例进展期NSCLC患者,3例获得PR,1l例获得SD,%,%,中位疾病进展时间为155天。序贯治疗获益的14例患者较未获益的7例患者获得更长的TTP(=)。13例患者曾行基因突变检测,其中EGFR敏感突变患者7例,野生型患者6例,敏感突变患者较野生型患者的中位TTP较好(=),有统计学意义。对进行二线和三线序贯治疗病人的TTP进行比较,两者没有统计学差异(P-)。最常见的副反应为轻度皮疹和腹泻及血液学毒性。结论:铂联合白蛋白结合型紫杉醇化疗序贯TKI,,可作为TKI耐药后患者的选择。英文摘要化疗序贯TKI治疗EGFR--TKI耐药后t1;4,细胞肺癌的I瞄床观察关键词:非小细胞肺癌;表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂;获得性耐药;化疗作者:赵皓指导教师:施敏骅化疗序贯TKI治疗EGFR--binationwithchemotherapyinthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancerwithacquiredtyrosinekinaseinhibitorresistanceAbstractBackground:Advancednon-smallcelllungcancer(NSCLC)istheleadingcauseofcancer-(EGFR—TKI)-TKI,however,,-TKItreatmentposesagreatchallengetophysiciansandoncologists..Objective:ToevaluatetheefficacyandsafetyofsequentialadministrationofTKIandchemotherapyontheadvancednon-smallcelllungcancerpatientsafteracquiredresistancetoTKItreatm