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基于数据挖掘技术的小柴胡汤用量及影响因素的研究.pdf

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上传人:164922429 2016/2/1 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:成都中医药大学硕士学位论文1中文摘要目的:通过分析散见于古今医案专著、临床经验专著及期刊杂志中的小柴胡汤医案,挖掘其临床应用规律、用量及影响因素,为合理有效地运用小柴胡汤提供参考依据。方法:查阅医案专著、临床经验专著622种、公开出版的期刊杂志150种,根据纳入标准收集小柴胡汤医案,建立Microsoft EXCEL数据库,进行数据录入、规范、预处理,采用数据挖掘技术,主要以频数分析方法对上述信息进行分析,提取辨病、辨证、用药、用量及相关影响因素信息。结果:,涉及病名252种,频率最高的前三位病名为感冒、胁痛、咳嗽;出现主症1462种,频率最高的前三位主症为口苦、寒热往来、口干。,共30452味次,其中451味为加药,加药共14677味次,其中出现频率最高的三类药物为清热药、补虚药、解表药。其中具体药物出现频率最高的前5位为白芍(618次)、茯苓(429次)、陈皮(366次)、当归(352次)、枳壳(287次)。、胁痛、咳嗽中加药众数分别为6味、4味、5味。小柴胡汤原方药物在医案中均被不同程度减去,其中最常减去的药物为生姜(1265次)、大枣(1340次)。:柴胡10克,银柴胡12克,黄芩10克,半夏10克,甘草6克,人参10克,党参10克,太子参15克,生姜(克)10克,生姜(片)3片,大枣(克)10克,大枣(枚)5枚。5. 药量相关因素分析结果①在清代、1979年以前、1979年至今三个年代中,小柴胡汤原方药物用量成都中医药大学硕士学位论文2呈上升趋势。②在7个不同地域中,小柴胡汤原方药物用量众数未表现出明显差异。③在24节气中,小柴胡汤原方药物(除人参外)用量在大多数节气众数未表现出明显差异。人参在立秋、白露、霜降、小雪4个节气与其他节气相比用量差别明显。6. 小柴胡汤医案煎服法中,运用“水煎服”的2829例;按原文方后注“去滓再煎”者29例。7. 在小柴胡汤医案总体疗效中,痊愈者1390例;有效者1453例;无效者12例;未交待疗效者43例。结论:1. 随着时代的发展,小柴胡汤原方药量呈现逐渐上升趋势。2. 临床医家运用小柴胡汤时,柴胡与黄芩的用量比例与《伤寒论》原文有明显差异,8∶3衍变为1∶1。3. 后世医家运用小柴胡汤的煎药法与《伤寒论》原记载的“去滓再煎”有明显差异。极少医家采用“去滓再煎”法,“水煎服”衍变为主要煎服法。4. 小柴胡汤医案中主治疾病种类、原方药物加减、不同地域、不同节气等因素与小柴胡汤量效变化规律未呈现出明显相关性。关键词:数据挖掘小柴胡汤用量影响因素成都中医药大学硕士学位论文3ABSTRACTPurpose:Through analyzing medical cases of Xiaochaihu Decoction, the thesis aims to discuss the law of dose-effect relationship and influencing factor,in order to provide reference for further theoretical research and clinic :Consult medical cases of Xiaochaihu Decoction from 622 kinds of medical cases books and 150 kinds of the collected materials form the research object. The writer builds up a Microsoft EXCEL database to input, regularize and preprocess the data, and then use data-mining to analyzemedical cases of Xiaochaihu Decoction in main symptoms, prescription, dose, consultation, district and effect, so asto study the dose-effect law of Xiaochaihu :1. Among all the 2898 medical cases of Xiaochaihu Decoction, there are 252 types of diseases, and the top